惊心大抢救!孕妇产后大出血,体内血液全部被置换了两遍……
3月31日下午,王壮给金乡县人民医院送来了写有“医德高尚、医术精湛、团结协作、爱心无价”的牌匾。想起23日的生死抢救,他至今仍然感觉直冒冷汗。妻子李娟因为产后大出血继发DIC,切除子宫后出现凝血功能障碍,前后出血量达8000多毫升,相当于体内全部血液全部被置换了两遍。产妇生命危在旦夕,金乡县人民医院的医护人员开展了一场惊心动魄的生死抢救大战,经过近15个小时的奋战,终于将李娟从死神手中拽回。
王壮给金乡县人民医院送来了写有“德高尚、医术精湛、团结协作、爱心无价”的牌匾。
3月23日,在金乡县人民医院产科分娩室内,李娟顺利产下一名健康男婴。正当她和家人沉浸在喜悦中时,命运之神却不经意间开了一个玩笑。分娩短时间后,李娟出现了阴道流血不止。
时间就是生命!产科主任姬爱华和科室的全体医护人员立刻投入了抢救工作,对李娟实施对症处理,给予宫腔进行止血,并及时配血输血,然而,保守处理效果并不理想,李娟仍出血不止,已出现弥漫性血管内凝血(DIC)。
产妇DIC发生于足月妊娠时,这种病发病急骤,病情复杂而凶险,可导致严重出血,产妇的死亡率高达80%以上,是产科一种少有而凶险的并发症。一旦发生,即使在医疗条件相当好的大医院,抢救成功率也不足40%。
患者危在旦夕!副院长田国良、医务科主任贾锋紧急召集妇科主任宋庆恩、ICU主任张洪稳进行会诊,在千钧一发的紧要关头,为了挽救患者生命,果断作出了为李娟施行全子宫切除的决定,并在征得其家属同意的情况下,以最快速度为她施行了手术,因为准备完善,手术进行得很顺利。
经过救治,产妇生命体征逐渐好转。当所有人以为可以松一口气时,产妇又出现了凝血功能障碍,病情再次加重。原本以为切除子宫就可让产妇获救的医护人员,刚刚放松的心弦又一次被揪了起来。
此时,院内的红细胞、冷沉淀、血小板等重要血液成分已经用完,医院输血科已经提前向济宁、菏泽的血站求援,紧急调集血液制品。
手术室内,产妇的血压还在一直下降,腹腔内出现大面积弥漫性血管内凝血,意味着血液不凝固了,宋庆恩医生给患者紧急实施盆腔纱布填塞术以减少出血,整个手术室的地面上摆满了一团团压迫止血后的纱垫。随着患者血液的大量流失,留给医护人员抢救患者的时间已经非常危急。
时间一分一秒过去,将近晚上8点,救命的血液冷沉淀终于送达,手术室护士怀抱血液,用自己的体温捂热血液,使产妇输血时不至于太冷,手术台上几双手合力压迫止血,种种细微的动作无不体现医者大爱,感动…为了做到双重保险,术后还为产妇实施了盆腔血管介入栓塞术。
晚上11点40分,产妇出血渐渐停止了,血压逐渐恢复正常,生命体征回趋平稳。这次生死大救援,整整历经了15个小时。在整个手术过程中,李娟共输入了8000多毫升血液制品,相当于将全身的血液置换了两遍。
护士把冰凉的血袋抱在怀里捂热。
经过医护人员的精心治疗和优质护理,31日,李娟恢复良好、顺利出院。
对于医院来说,这是一次多科室合作成功救治产妇产后大出血继发DIC的成功经典案例;而对于李娟一家人来说,这是一次生命的拯救,给了她生的机会、生的权利。
出院前,王壮专门去向参与抢救的医护人员送去了牌匾:“感谢你们,是你们给了我们家希望,让我年幼的孩子没有失去母亲,也让我年迈的父母没有白发人送黑发人……”真挚的话语,发自肺腑的感激之情,饱含了他对医护团队的绝对信任与认可。
“在导致产妇死亡的‘杀手’中,产后大出血绝对排在第一位,产后出血往往发病突然来势凶猛,如不抢救及时,可直接危害产妇生命。”妇科主任宋庆恩说,此次抢救,如果所有的处理稍微迟一会,手术室稍有耽搁,会诊决定稍有犹豫,产妇家属不配合,后果都将不堪设想。此次产妇的成功抢救,得益于医院医护人员丰富的临床经验和精湛的诊疗技术,再现了医院对急危重症孕产妇的果断处置,以及多学科协作共享、扶助共进的团队合作精神。
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