【健康科普】您知道口服药物服用的最佳时间吗？

口服药物的服用方法是否正确将直接决定药物的治疗效果。错误的服用方法可使药物的治疗效果降低，甚至无效。正确选择药物的服用时间，合理用药，可提高疗效、减少不良反应。常常有患者会咨询正在服用的药物是应该餐前还是应该餐后吃呢？

药物在服用后，经胃肠道粘膜吸收作用于全身，或停留在胃肠道内作用于胃肠局部。餐前服用，胃肠道里面没有食物；餐后服用，胃肠道里面有食物。

需要餐前用药的种类大致包括以下几类：

一、食物会影响其吸收的药物

1.抗生素与抗菌药物 如头孢氨苄胶囊、阿奇霉素片、克拉霉素片、罗红霉素片、氯霉素片、利福平胶囊等。若与食物同服，则可延迟药物的吸收，影响抗菌疗效。

2.抗骨质疏松药 阿仑膦酸钠片，每日 ( 或每周) 服药 1 次时，须早餐前 30min 服用，服药后至少 30min 内不宜进食，以免影响药物的吸收与疗效。

3.免疫增强剂 如乌苯美司胶囊、匹多莫德片等。此类药物宜空腹 ( 餐前) 服用，以免食物影响药物的吸收与疗效。

4.甲状腺激素类药物 如左甲状腺素片。因其吸收不规则，最好在早餐前半小时 ( 空腹) 服药，以利于药物的吸收。

二、需要停留在胃中发挥药效的药品

消化系统药物：1.胃肠解痉药(普鲁苯辛)  2.促胃肠动力药(多潘立酮、依托必利)  3.助消化药(多酶片、乳酸菌素等）4.胃钻膜保护药(枸橼酸铋钾、硫糖铝等) 5、利胆药，在餐前服用可使其不被胃酸过多分解 6、止泻药如盐酸洛哌丁胺胶囊等，在餐前服用可使药物快速进入胃肠，经小肠吸收分解，可提高疗效，从而起到收敛和止泻的效果。

三、进餐后需要发挥药效的药品

部分降糖药如： 甲苯磺丁脲、格列本脲、格列吡嗪、罗格列酮等宜在餐前 30 min 服用通过刺激胰岛 B 细胞分泌胰岛素才能发挥作用。

需要餐后服用的药物种类大致包括以下几类：

一、餐后服用的药物多因为会对胃黏膜有刺激，为减少对胃部的刺激需要餐后用药。

  对胃有刺激的药物，服后易引起恶心，呕吐，腹胀等症状。如非甾体抗炎药、糖皮质激素类、抗组胺药、止咳化痰药、铁钙补充剂、抗抑郁药等对胃肠道有刺激反应，加重消化性溃疡和诱发胃出血。

二、可增加生物利用度的药物

如脂溶性维生素 A． D． E 等，需要饭后胃肠道有充足的油脂，这样有利于它们的溶解，促进吸收。

以上是结合药物特点、药效学、药动学、生物药剂学等方面进行整理,有时也会根据患者的情况做一些调整，患者可咨询临床医师和临床药师做个体化用药。

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文/药学部 侯雪娇 李燕菊

编排/妮璐