【医疗技术】骨科二病区成功完成我市首例经口咽入路环枢椎侧块松解后路复位内固定植骨融合术
晋城市人民医院
近日，我院骨科二病区成功完成我市首例“经口咽入路环枢椎侧块松解后路复位内固定植骨融合术”救治一名轻微外伤导致的急性颈脊髓损伤伴躯干无知觉、四肢麻木无力患者。目前，患者术后恢复良好，四肢活动自如，已痊愈出院。此次“经口咽入路环枢椎侧块松解后路复位内固定植骨融合术”的成功完成，标志着我市手术治疗上颈脊髓损伤有了新的突破。
据骨科二病区主任秦海江介绍，该患者为56岁男性，因“躯干失去知觉、四肢无力，不能活动行走一天”到我院就诊。经入院检查，患者被诊断为“枢椎齿状突骨折、寰枢关节脱位、急性颈脊髓损伤伴不全瘫”。由于患者骨折处——“枢椎齿状突”具有特殊的解剖学结构，其不愈合发生率较高，且已累及寰枢关节脱位，必须行“经口咽入路环枢椎侧块松解后路复位内固定植骨融合术”，否则会导致病人瘫痪甚至危及生命。手术需要先从口咽部进入环枢椎进行侧块松解牵引复位，然后在通过后路椎弓根内固定钉板进行系统复位，最后进行植骨融合。由于复位难度大，脊髓周围血管和神经较多，因此对手术精度要求非常之高，加之口咽部位较为特殊，术后容易形成感染，因此手术的难度极高、风险很大。
术前
术后
面对诸多高难度因素，秦主任带领团队迎难而上，勇于担当，组织医疗团队术前反复讨论，精心设计了手术方案，于10月中旬在麻醉科和手术室的配合下，为患者顺利实施手术。患者术后在骨科二病区精心的治疗和护理下，顺利康复，痊愈出院。
图/文 张丹丹
