顾客要买这两种药，店员却不肯卖……

先来了解一下咳嗽机制：在我们的人脑中有一个特殊的部位称为延脑。在延脑中有一群神经细胞，并由它们组成一个“咳嗽中枢”，也就是说这个中枢是控制人体咳嗽的“指挥官”。

它们的任务是接受与分析各种可引起咳嗽的刺激，然后向有关的神经发出“信号”，并由这些神经将信号传到有关肌肉及有关器官，后者再协调一致作出咳嗽反应。

再来看看氢溴酸右美沙芬与盐酸氨溴索的作用机制：

氢溴酸右美沙芬为中枢性镇咳药，可抑制延脑咳嗽中枢从而产生镇咳作用。

盐酸氨溴索为粘液溶解剂，能疏松和稀化在呼吸道内堆积的痰液，防止新的粘液产生，从而提高呼吸道的清洁功能。

所以，氢溴酸右美沙芬与盐酸氨溴索分别为：镇咳药与化痰药。

一般人可能会想，这两种药放在一起吃刚好呀！一个止咳，一个化痰。

试想一下，如果患者呼吸道内有大量痰液，还去服用右美沙芬，服药后咳嗽中枢被抑制，机体确实是不咳了，但这样呼吸道内的痰液就出不来了呀。

要知道，痰液主要由粘液与炎症分泌物组成，也可含有多种病理成分，如致病菌、寄生虫、血液、肿瘤细胞、坏死脱落的黏膜上皮组织等。

所以，患者为干咳并没有痰液或很少时，我们可以根据实际情况选择氢溴酸右美沙芬口服液来止咳。

如果患者咳嗽并有大量痰液，应避免服用中枢镇咳药，可以先选择祛痰药来治疗。

有人又说，既然吃了右美沙芬，呼吸道里的痰就出不来了，那就用祛痰药嘛！盐酸氨溴索为粘痰稀释药，它能使粘稠的痰液变得稀薄，容易咳出！

但如果与中枢性镇咳药同时使用，如右美沙芬，它通过抑制延脑咳嗽中枢控制咳嗽反射的发生，但咳嗽就是为了将呼吸道内的异物或分泌物排出呀！要知道“痰”是咳出来的，机体咳嗽被抑制，再稀薄的痰也出不来呀！

所以，当两者共同服用时，痰液稀释了，机体也不咳了，这样很容易使稀释后的痰液堵塞气道。因此这两种药，是不能同时服用的！尤其是咳嗽痰多的患者。