【医院风采】贯穿伤患者今日出院：一个真实的《急诊科医生》
“护栏从前挡玻璃穿入车内，贯穿伤者左肩直插后排座椅。”据接诊的急诊科护士贾玉娟回忆，“我们到达现场之后，第一时间为患者建立了2条静脉通路，加压止血，并立刻联系本部启动外科三线，消防队员们到场之后，用液压钳将护栏剪断，我们才将伤者从车内抬出……”这是在东营市第二人民医院发生的故事。
22时20分
急救车返回急诊，胸心外科、普外科、骨科等多学科专家组成的会诊队伍早已在急诊等候，第一时间研究合适的诊疗方案，并迅速开启绿色通道。
22时23分
伤者被送进手术室缓冲室。急诊科主任叶恒志主持术前讨论，初步判断胸部贯通伤，肋骨多处骨折，肺挫伤，锁骨骨折……伤者情况危急，有生命危险，立即手术治疗。
“根据伤者当时的状况，我们制定了三套手术方案。一是通过传统的办法塞入无菌辅料从而取出异物。但是伤者为高速贯通伤，衣物和身体内组织结合太紧，直接取出可能导致更大的损伤；二是用电锯将异物切断，采取仰卧位手术，将异物取出。考虑到电锯产生的震动，会对周围血管及神经组织造成二次损伤，电锯产生的电火花也会灼伤皮肤造成新的创伤。第三伤者侧卧位，通过解剖异物上方的组织逐渐将异物取出。这也是操作难度最大的一种手术方式。”关节创伤外科主任武全民说。
伤者麻醉成功后，取右侧卧位。从左侧肩部贯通伤口处前后切开皮肤，伤口内夹带着大量衣物及其他异物，颈静脉暴露于伤口处，多处小动静脉断裂，臂丛神经及周围肌肉，锁骨，第1.2.3肋骨断裂，移位明显，有大量小碎骨片。左侧胸顶开放，见胸腔内有积血，左肺尖部挫伤。给予清除异物，术中取出5*8*40cm方形金属异物。双氧水及生理盐水冲洗伤口，缝合壁层胸膜，封闭胸膜腔，缝合深层肌肉组织，分别吻合臂丛神经，再次碘伏及生理盐水冲洗伤处，清点敷料器械无误，逐层缝合，伤口内前后各置引流管，缝扎固定，外接负压引流瓶。经过3个小时的努力，手术完毕，术中患者生命体征稳定，转入重症医学科进行进一步治疗。
此次胸部贯穿伤情况十分紧急，抢救过程远比文字叙述更惊心动魄，多学科联动，全程参与医护人员超过20人，全程开启绿色通道，展开了一场与时间赛跑的硬仗，最终挽救了一位年轻的生命。让我们为全体医护人员点赞！为生命喝彩！
