新技术新项目| 我院首次成功开展超声引导下内瘘血管狭窄球囊扩张术(PTA)

11月25日，德安县人民医院血透室联合B超室、麻醉科，成功为3名患者进行了超声引导下“内瘘血管狭窄球囊扩张成型术(PTA)”。该项新技术的成功开展，在九江市县级医院中尚属首例，标志着德安县人民医院在血管通路技术方面取得了新进展、新突破。

近期，血透室工作人员发现血透病友中有三名患者在透析过程中出现内瘘血管血流量明显不足（<200ml/min），透析质量明显下降等现象，合并血管彩超检查发现以上患者动静脉内瘘吻合口及静脉流出道均有不同程度狭窄。经内一科主任邓金保、血透室主治医师谢俊及血管通路小组医护团队集体讨论后一致认为三名患者有行“内瘘血管狭窄球囊扩张成型术(PTA)”的指征。手术由B超室主任李玉姣负责超声引导，血透室谢俊进行手术操作，术中患者内瘘血管狭窄段在球囊扩张下逐渐复张，3台手术共历时4个半小时。术后超声评估显示狭窄段血管扩张良好，查体内瘘血管杂音及震颤明显增强。目前三名患者均使用内瘘血管行血透治疗，血流量达220ml/min以上，较好地满足临床需求。

血管通路是血透患者的生命线，充足的血流是血透治疗顺利、有效进行的根本保障。随着透析患者寿命延长，动静脉内瘘因反复穿刺、压迫、动脉硬化、透析龄延长等因素，导致内瘘血管狭窄，不能满足透析需求。超声引导下动静內瘘狭窄球囊扩张术通过皮肤表面穿刺血管，送入球囊扩张导管，对血管的狭窄部位进行扩张，使狭窄部位矫正至正常血管内径，是目前国内治疗内瘘狭窄的一项最新技术，能够有效地延长患者动静脉內瘘的使用寿命。该技术具有微创、安全、有效，时间短、恢复快、损伤小等特点，可反复进行，能最大限度达到保护患者血管资源等优点，逐渐成为动静脉内瘘狭窄治疗的首选治疗手段。

此次我院超声引导下“内瘘血管狭窄球囊扩张成型术(PTA)的成功开展，填补了我县在该技术上的空白，为内瘘血管狭窄患者治疗提供了新的治疗选择，为广大尿毒症透析、血管疾病患者带来了福音！据悉，因该技术对于医疗人员的技术和经验都有极高的要求，全省也只有为数不多的三甲医院常规开展该项技术。