瓣膜置换同期术中行射频消融治疗房颤【技术新突破】
临汾市人民医院
11月28日，我院心脏大血管外科首次为一位中老年女性患者行术中射频消融并同期二尖瓣置换和三尖瓣成形治疗。
患者主因体力活动后胸憋、心慌、气短30余年。入院后心脏彩超示：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全，三尖瓣关闭不全，肺动脉高压，心房纤颤。术前经相关科室会诊后认为患者二尖瓣病变较重，有手术治疗指证，经完善相关检查，术前对患者进行精确评估后决定为患者行二尖瓣置换并同期行三尖瓣成形和术中射频消融。
体外循环建立并行转流后在心脏跳动下应用双极射频系统实施右侧迷宫手术和环右肺静脉隔离术，继而阻断主动脉在心脏停跳下实施左肺静脉隔绝和左侧迷宫手术。给予左心耳结扎手术。随后行二尖瓣置换和三尖瓣成形手术。手术后患者恢复窦性心律，术后恢复良好。
二尖瓣病变的患者经常性伴有心房纤颤，需要长期口服抗凝药物，并且常常有心慌症状。随着人们对房颤的认识，开始采用口服药物的措施治疗，随后发展为经导管射频消融技术。目前手术中射频消融技术已经取得大力发展，为二尖瓣瓣膜病合并房颤的患者的及时治疗，改善患者生活治疗提供了最新有效的治疗措施。（心脏大血管外科）
图／文：王振东
责任编辑：凌金梅
