【健康】毒药还是良药？咖啡与健康的秘密，全在这里了~
咖啡豆含有绿原酸、咖啡因、单宁等成分，经不同程度的烘焙后可形成独特的香味。人们将咖啡豆研磨后冲调饮用，现代食品工业还可通过萃取工艺将其制成速溶咖啡。消费者常喝的咖啡一般分为两大类：一种是纯咖啡，一种是混合咖啡（花式咖啡）。前者是咖啡加水制成，后者则辅以乳及乳制品等成分。咖啡并没有国际统一的计量单位，但常以杯计，比如每杯150 ml，约含100 mg咖啡因。
综合美国食品药品监管局、欧盟食品安全局、加拿大卫生部、澳新食品标准局等国际权威机构的观点，咖啡可适量饮用。建议消费者初次尝试时小口啜饮，并根据自身情况，合理掌握饮用频次和饮用量。
每天3~5杯是适宜的。综合美国食品药品监管局、欧盟食品安全局、加拿大卫生部、澳新食品标准局等机构的建议，健康成年人每天摄入不超过210~400 mg咖啡因（大约相当于3~5杯咖啡）是适宜的。
不建议孕妇喝咖啡，如果饮用，每天不超过2杯。
尽管加拿大卫生部、美国妇产科学会、美国孕产协会等机构认为，孕期可少量饮用咖啡（每天不超过150~300 mg咖啡因，约2杯），但不应鼓励孕妇喝咖啡。
儿童及青少年应当控制咖啡因摄入。儿童和青少年应当控制咖啡因摄入。家长可以帮助孩子控制包括咖啡、茶及其他含咖啡因饮料的摄入。美国儿科学会的建议是儿童和青少年不喝咖啡。
美国食品药品监管局、欧盟食品安全局、加拿大卫生部、澳新食品标准局等机构认为，儿童和青少年每天的咖啡因摄入不超过每公斤体重2.5~3.0 mg（对于30 kg重的儿童和青少年来说，约为75~100 mg咖啡因）是安全的。
2016年，国际癌症研究机构（International Agency for Research on Cancer, IARC）对现有研究进行综合分析后认为，并没有足够的证据显示喝咖啡会增加人类癌症的风险。
2017年，国际癌症研究基金会（World Cancer Research Fund, WRCF）发布的报告指出，目前并没有证据显示喝咖啡会使人致癌，同时有部分证据表明，咖啡能降低某些癌症的风险，例如乳腺癌、子宫内膜癌及肝癌。
美国心脏病协会、欧洲心脏病学会、澳大利亚国家卫生和医学研究协会等机构认为，健康成年人适量饮用咖啡（约每天1~2杯咖啡）不会增加患心脏病和心血管疾病的风险。
但需要提示的是，部分对咖啡因敏感的人可能会出现心跳加速、恶心、头晕等不适感，类似"茶醉"的现象。建议消费者根据自身情况调整频次及饮用量。
中国营养学会的《食物与健康-科学证据共识》指出，适量饮用咖啡（约每天3~4杯）可能降低2型糖尿病风险。
国际糖尿病联盟、美国糖尿病协会等机构认为，糖尿病患者可以适量饮用咖啡，纯咖啡可以作为健康膳食的一部分。糖尿病患者喝咖啡时，应当注意控制添加糖的摄入量。
健康成年人可适量喝咖啡，但过多的咖啡因会增加骨质疏松的风险。中国《原发性骨质疏松症诊疗指南（2017版)》提示，大量饮用咖啡、茶会影响钙的吸收，增加骨质疏松的风险。国际骨质疏松协会、美国国家骨质疏松协会认为，每天的咖啡摄入量控制在3杯以内为宜。
对于骨质疏松患者来说，除适当控制含咖啡因饮料的摄入量，还应当保持膳食平衡以确保足量的钙和维生素摄入，辅以适度的运动和阳光照射。
咖啡因具有一定的中枢神经兴奋作用，因此咖啡和茶都可以提神。人体对咖啡因的反应存在较大个体差异，对于敏感人群可能影响睡眠，建议根据自身情况酌情控制饮用频次和饮用量。
综上所述咖啡在世界范围内具有长期的饮用历史，综合各国专业机构及国际组织的研究成果，消费者可根据自身情况适量饮用并合理掌握饮用频次和饮用量。同时，关于咖啡与健康的研究正在中国展开，希望在不久的将来，能够给出更加切合国人实际的咖啡饮用指导。
来源：中华医学网
供稿：呼吸内科 程江凤
