雾霾来了,保护好你的呼吸!
雾霾天气发生时,空气污染物对人群健康的影响大多以急性效应为主,但最近雾霾频发,长期持续高浓度暴露对我们健康危害日益严重,即使是健康人群,慢性暴露也会增加其患各种呼吸系统疾病(如COPD、间质性肺病),心血管系统疾病和肺癌的风险,而且风险远大于数天到数周短期暴露的急性健康效应。今天,我们就给大家介绍一下间质性肺病。
间质性肺病是一组疾病,包括150多种疾病,是胸部影像学表现为双肺多发阴影的病变的统称,又称为弥漫性实质性肺疾病。间质性肺病病因复杂,其中结缔组织疾病相关的间质性肺病,又称自身免疫病相关的间质性肺病,类风湿关节炎、系统性硬化症、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎等结缔组织疾病容易出现肺间质病变。
还有一些未知原因的间质性肺病,属于特发性间质性肺病,主要依靠肺活检病理结果来诊断。很多人认为间质性肺病就是肺纤维化,其实间质性肺病与肺纤维化是两种不同的疾病谱,肺纤维化是间质性肺病中的一部分,是指肺内大量的胶原纤维沉积,胸CT上可见蜂窝肺的表现。大多数间质性肺疾病都有共同的病理基础过程。初期多表现为肺泡炎,随着炎性-免疫反应的进展,肺泡壁、气道和血管最终都会发生不可逆的肺部瘢痕(纤维化)。炎症和异常修复导致肺间质细胞增殖,产生大量的胶原和细胞外基质,其结果就是肺组织的正常结构为囊性空腔所替代,这些囊性空腔有增厚的纤维组织所包绕,此为晚期的“蜂窝肺”。
国医大师晁恩祥教授认为,间质性肺病最终都会演变到肺痿,《金匮要略》、《证治汇补》中都有关于“肺痿”的描述,其病因以肺肾气虚为主,加之情志不遂、外感六淫、环境及药物毒邪侵袭肺脏,日久气血不通、痰瘀阻络、肺津匮乏、肺失濡养,发为肺痿。病机特点为本虚标实,本虚以肺脾肾虚为主,标实以痰浊、瘀血为主,早期以标实为主,晚期为虚实夹杂。病性总属于虚,或本虚标实。虚以气虚、阴虚为主,标实则多为痰浊、热毒、瘀血。痰、湿、瘀血是基本病理产物。病位在肺,渐累及脾肾,晚期殃及于心。
间质性肺病的治疗有很多种方法,相对于西医治疗肺纤维化应用激素和其他免疫抑制剂而言,中药具有副作用小、方法多样的特点。中医治疗更强调个性化,加上肺纤维化的治疗是一个长期的过程,不可能寄希望于短时间就解决问题,患者应该细调慢理阴阳平衡标本兼治。
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