【院动态】县医院重症医学科开展首例床旁鼻肠管盲插技术

鼻肠管置入术是将鼻肠营养管经鼻腔置入十二指肠或空肠上段的方法，导管终端不在胃内，避免了由于胃排空障碍而导致的呛咳、反流、误吸、严重的肺部感染等并发症，优于鼻胃管喂养，尤其适用于格拉斯哥评分低、行机械通气或亚低温治疗、胃或十二指肠动力障碍、重症胰腺炎等危重患者。2018年11月勐海县人民医院重症医学科主任吕江云和护士长潘俪芳及科室骨干4人参加了昆明医科大学第二附属医院重症医学科在普洱市举办的“重症患者肠内肠外营养实践与护理技能提高班”培训，并在院内推广。

12月7日，对一名患有肺炎、肺栓塞、高血压3级很高危组、腔隙性脑梗死和压疮二期并意识和吞咽功能障碍的患者进行床旁鼻肠管盲插放置。患者年高，患病时间长，并发多种疾病，此次住院三月余，配合度低，潘俪芳、蔡敏、李二、玉光凭丰富的解剖知识，将一根具有记忆功能的螺旋形导管从患者鼻咽部送至胃内，然后联合充气法和腹部顺时针揉搓法，帮助幽门扩张，再至十二指肠，顺利植入。置管完毕后将患者送至影像一科进行X线拍片，确认导管位于十二指肠内，首例鼻肠管盲插放置成功。

目前该患者鼻肠管置入通畅，无呛咳、返流、误吸的情况发生，有效保证了患者营养支持，从而增强机体抵抗力，减轻患者痛苦，获得患者及家属的一致认可。患者好转出院，为表感谢，家属赠送 “医术精湛，医德高尚”的锦旗一面。此项新技术的开展不仅成本低、创伤小，而且能有效减少导管滑脱，提高护理安全性，减少护理不良事件的发生。

审  核：阮玲清

撰  稿：陈芝英

排  版：马   嘉