ICU 病人如何准备鼻饲饮食
云梦中医院
大家都知道ICU会住很多昏迷病人,这样的病人都是有着延脑或大脑病变引起的吞咽困难,称之为球麻痹,也叫延髓麻痹。
这样的病人是完全没有饮食和语言功能的,只能靠鼻饲饮食来维持生命,有些甚至回到家庭中也需长期用到鼻饲饮食,所以告诉大家一些我这些年在ICU护理中对鼻饲饮食的了解。
首先鼻饲胃管如果是普通的只能保留一周,硅胶的可以保留一月,换胃管时要从另一侧鼻孔插入。
再一个重要的是温度,我们教科书中写的都是38至40度左右,但我觉得可以更低一些,因为昏迷病人的粘膜会比较脆弱,低一些会更好的不伤及粘膜。
鼻饲饮食最常用的是混合奶和匀浆饮食 ,在我们科室的病人昏迷三天或一周后开始打鼻饲饮食时,首次或者第一天饮食时,我都会建议大家用米汤来喂。
因为初次如果用牛奶,会有人因空腹进牛奶而腹泻或者乳糖不耐受而使鼻饲饮食受影响,而米汤则不会有过多的副作用。
匀浆饮食则可以用我们平常吃的所有食物,除开对病人有过敏可能的食物,其他的例如米饭,鱼、 虾、鸡蛋、面条、鸡肉、猪肝、蔬菜、豆浆、果汁等只要做到无渣就能通过鼻饲管喂食,营养也相对均衡些。
但必须要以清淡为主,可以少许盐和油。
鼻饲饮食最重要的一点就是要少量,定时,不能每次注入的量过大,否则容易返流,也容易让胃蠕动减弱,致胃瘫。
当每次在喂之前要回抽,如果有储留就暂停鼻饲,所以一定要少量多次的注入,最好还能适当的按摩一下腹部,让肠道也增加蠕动,防止或减少便秘。