痛风病人能吃豆类食品吗?

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作者:天津市泰达医院  李青



1高尿酸血症的诊断标准

正常饮食状态下,两次空腹检测血尿酸水平,女>360μmol/L,男>420μmol/L,就可诊断为高尿酸血症


2高尿酸血症就一定要治疗吗

长期的高尿酸除引起痛风性关节炎之外,还会导致急性或者慢性肾功能衰竭、代谢综合征、胰岛素抵抗、冠心病等全身性疾病。


高尿酸血症的危害多多,是继高血压糖尿病高脂血症后的“第四高”。因此,高尿酸血症一经出现,即使没有痛风肾结石等症状,也要积极进行治疗。


3血尿酸多高就应该开始治疗?

如果血尿酸>540μmol/L,必须无条件开始药物降尿酸治疗,治疗目标是将尿酸降至420μmol/L以下。


如果血尿酸>480μmol/L,同时合并下列条件中任何一项,也应该开始降尿酸治疗:


1、痛风性关节炎发作一次;

2、尿酸性肾结石

3、肾功能减退,肾小球滤过滤<90ml/min;

4、高血压

5、糖耐量异常或者糖尿病

6、血脂紊乱(高脂血症);

7、冠心病

8、肥胖;

9、卒中;

10、心功能不全。


治疗目标:一般情况将尿酸降至360μmol/L以下。如果有痛风石或者慢性痛风性关节炎,或者痛风性关节炎频繁发作,治疗目标是将尿酸降至300μmol/L以下。


4痛风病人能吃豆类食品吗?

1、大豆蛋白是优质蛋白


2017版《慢性肾脏病患者膳食指导》卫生行业标准中指出:“将适量的奶类、蛋类或各种肉类、大豆蛋白等优质蛋白质的食品作为蛋白质的主要来源”。由此可见,大豆蛋白虽然是植物蛋白,却是优质蛋白。


大豆蛋白质的质量比粮谷类所含蛋白质的质量要高,富含谷类食物中普遍缺乏一种必需氨基酸——赖氨酸。而且,大豆氨基酸的组成更接近人体的需要,在营养价值上完全可与动物蛋白相媲美,也属优质蛋白质。


2、植物中的嘌呤对人体影响很小


豆制品和某些蔬菜中含有嘌呤,不过,绝大多数蔬菜的嘌呤含量都很低,而且植物中的嘌呤较难吸收,食入后对血尿酸的影响很小。


3、痛风病人能吃豆类食品


《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》指出,高尿酸血症患者提倡均衡饮食,限制每日总热量摄入,控制饮食中嘌呤含量。


①避免肝、肾等动物内脏,酒精和果糖类饮料的摄入;

②限制牛、羊、猪肉、海鲜、调味品等的摄入;

③鼓励蔬菜、奶制品、鸡蛋的摄入。


富含嘌呤的蔬菜(莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等)、豆类及豆制品与高尿酸血症痛风发作无明显相关性。所以,应鼓励患者多食用新鲜蔬菜,适量食用豆类及豆制品等。


来源:李青科普

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