3小时连吃12片救命药，胸痛扛10小时来医院，来了就抢救

近日，一位年过古稀的王阿姨亲笔写下一封发自肺腑的感谢信，怀揣一面锦旗送到了芝罘医院，她一手抹着夺眶而出的眼泪，一手握住心血管内科宋红云主任的手，倾诉衷肠。原来，她的老伴李先生刚刚经历了人生中最惊心动魄的“断片”，回想起这件事，她一家人依然都是心有余悸。

病人送来锦旗

据王阿姨回忆，她老伴平时热爱唱歌，发病的前一天曾到威海畅玩，顺道参加了合唱比赛，有些劳累过度。当晚凌晨两点的时候，老伴突然胸闷胸痛厉害，呼吸十分困难，胸痛得难以忍受，大汗淋漓。“躺着根本喘不过气来，喘气声跟打雷一样，里外的衣服都让汗湿透了”。当时王阿姨又是安慰又是拍背顺气，根本没想到是心肌梗死，老伴嫌凌晨去医院麻烦，还开玩笑地说“出出汗排排毒就好了”。硝酸甘油是吃了一片不管用又吃一片，断断续续吃了12片之多，一直扛到凌晨5点，症状才有所缓解。一缓解也不当回事，结果从发病到就医，拖了将近10个小时！快到中午头才来芝罘医院心血管内科看病。

刚入院就发生心脏骤停，如果不是医生及时地抢救，后果不堪设想。“当时俺老伴前脚刚走，我身边一个人也没有，病房里大家都在午休，要不是护士反应快真就没命了，”被抢救的李大爷一阵厉害的心跳后就什么也不记得了，“醒来时，就见一群白大褂围着自己，不知道他们在干什么。”

那天先是护士站中央监护仪突然响起“嘟嘟嘟”的警报声，正在负责监护病人的护士曲艺迅速锁定闪着红色报警灯的监护仪，她看见6床刚刚还很规律的心电信号瞬间变得杂乱无章，“多形室速、室颤”，高喊“焦大夫，6床室颤”，这是受过严格训练的护士的第一反应！在紧急呼叫医生的同时，护士长张艳明就一把拽过心电除颤仪，奔向病人床边，宋红云主任、李明蔚医生等医护也迅速赶往病房。一阵急促的脚步声和急救车推行的声音在走廊骤然响起。

这时候李大爷已经没有意识，颈动脉搏动消失。焦方杰医生立即开始胸外心脏按压，再次确认除颤仪上病人的心电信号就是室颤后，“200焦耳，非同步除颤”,“嘭”随着除颤按钮按下，病人全身抖动一下，第一次除颤完成；“室颤没恢复，同样的能量再除颤一次”，医生的医嘱再次下达，“嘭”二次除颤完成，仅仅过了两分钟，抢救成功，恢复窦性心律，参加抢救的医护人员松了一口气。李大爷意识逐渐恢复，但仍然呼吸困难。各种血管活性药物静推、泵入、戴无创呼吸机、根据血压调整硝酸甘油剂量，在宋红云主任的带领下，一连串抢救操作迅速有序展开。约30分钟后病人呼吸困难好转，病情稳定。

“你们医生真伟大！”这是看到整个抢救过程的同室病友刘大姨情不自禁的感慨，朝宋红云主任和抢救团队竖起大拇指，“点赞！”

“我这么大岁数，经常到医院看病、住院，还是头一回见医生怎么抢救一条人命。一条命啊！得亏了医生！”另一病友也不住地赞叹。

就这样，短短两三分钟，刺耳的警报声转成悦耳的嘀嘀声，走廊上恢复正常秩序，一切就像平静的水面刚刚经历了一场短暂的疾风骤雨。就在这几分钟内，一位74岁急性心肌梗死伴泵衰竭、室颤的老人被救了过来。

“突发室颤的患者，除颤每延迟一分钟，生存率下降7%-10%，当心脏骤停4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害，即使病人抢救过来，也可能是脑死亡，即植物人，所以病人的抢救一定要迅速、有序、专业。抢救的成功取决于整个团队训练有素和密切配合，”芝罘医院心内科主任宋红云这样说。

谈到整个事件过程，宋红云主任也直言大爷命真大！“合并泵衰竭是急性心梗最严重的并发症之一，大爷凌晨2点到5点剧烈的胸痛发作，伴有大汗淋漓，含化硝酸甘油不能缓解，这是急性心肌梗死的典型症状。此时应急呼120出诊，不要错过最佳治疗机会。医学研究表明，血管闭塞半小时后心肌开始发生坏死，1小时后近20%的心肌坏死，6小时后85%-90%的心肌发生坏死。每延误1小时，死亡率增加10%。大爷急性心梗未得到及时有效治疗并发泵衰竭真是雪上加霜，死亡率大大增加。”

气温一降，急性心肌梗死的患者也骤然增多。作为一个心血管专家，宋红云主任给出了3点救命建议。第一，心血管病人反复出现心绞痛发作是心梗的前期症状，应该赶快去医院请医生检查治疗，避免发生心梗；第二，当胸痛发作后，硝酸甘油的正确用法是每次舌下含化一片，每5分钟可重复一片，如果15分钟总量达3片后病情还未缓解，要赶快去医院；第三，千万别嫌麻烦抱侥幸心理，快打120来医院才是最正确的做法。