健康 | 广东胸痛地图正式发布！牢记两个120，胸痛时可救命！

心脏不适并不会无缘无故的来找上门，大多数急性心肌梗死在发作前，都有一定的诱因，比如情绪激动、过度疲劳、抽烟酗酒、连续熬夜等。此外，在急性心梗发作前，身体一般也会出现一些先兆"信号"，只要留心，就能揪出蛛丝马迹，帮助我们防患于未然。

这是最易被感知的信号。一旦胸部突然出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛，且感到透不过气或出冷汗，持续时间超过10-15分钟仍不缓解，要高度怀疑急性心肌梗死，需要立刻就医。

很多患者心梗发作时说不清到底哪疼，像一种闷痛、或者闷压的不适感觉。有许多老年人或糖尿病患者缺乏急性心肌梗死典型“胸痛”症状，而仅表现为胸闷，持续时间较长，亦应引起高度重视。

原来的胸部不适比如心绞痛发生明显变化，比如比平时发生更频繁、症状加重、持续时间长及不易缓解等，需要及时就医。

笑星侯跃文的猝然离世给大家又一次敲响了警钟，原来肚子痛也可以由心绞痛甚至是心梗引起。

区文超教授提醒，持续的中上腹部疼痛或不适，是最易被误诊的非典型胸痛症状。患者常常误认为自己得的是胃炎、消化性溃疡、胆囊炎、甚至阑尾炎等，即便到医院就诊，也是看胃肠外科或普通外科，经过一系列血尿常规、B超、X摄片等检查却找不出病因，反而延误了心绞痛或心肌梗死的最佳治疗时机。如心脏病高危人群突然出现腹部疼痛，必须及时进行心电图等检查（几分钟即可出结果），在排除冠心病、心绞痛或心梗的前提下，再进一步进行其他检查。

区文超教授指出，有相当一部分心梗患者会表现为牙痛、下颌痛，甚至表现为牙酸不适，而心前区或胸骨后疼痛等典型症状却并不明显。这些症状常常与活动、生气、激动等有关，经过休息或含服硝酸甘油后，早期症状会在几分钟内缓解，医学上称之为“心源性牙痛或下颌痛”，这主要是心肌梗死发生后，邻近神经的一种牵涉性疼痛。    

区文超教授建议，在口腔科进行检查无明显异常，或牙齿疾病不重但处理后仍有明显牙痛，甚至拔牙后疼痛仍未缓解的患者，需及时到心内科就诊，进行心电图等相应检查。

心肌梗死还会引发另一些牵涉性疼痛，主要包括左肩部、左后背部、左上肢、甚至左手指部疼痛，尤其当这些部位疼痛与前胸痛同时发作的时候，更需格外警惕。这种心梗引发的牵涉痛也可由劳累、情绪激动等因素诱发。

▲专家在现场进行心肺复苏示范教学

胸部不适、气短、乏力、头晕、恶心等症状是心肌梗死的另一类表现。

医生在诊断时一般会将胸闷和胸痛列入同等重要的考量地位，特别是具有吸烟、高血糖、高血压、高血脂等冠心病高危因素的病人，更加不能轻视胸闷，56岁以上的男性和65岁以上的女性尤其需要引起重视。

在睡眠中，突然疼醒、伴有大汗、濒死感，应引起注意。这常常是由于向心脏供血的冠状动脉发生了痉挛，从而引起部分心肌突然血流中断，如果得不到缓解，则会进展为急性心肌梗死。

区文超教授再次提醒，当心肌梗死发生时，最好的急救办法就是马上拨打120，尽快到医院，争取宝贵的黄金抢救120分钟。

理由如下：首先，随意搬动患者或患者自行走动，会提高院外死亡率；相反，如果拨打急救电话，医生会在来的路上指导患者先行自救；

其次，很多人不了解医院的情况，送去的医院可能没有救治急性心梗的能力，即使有能力，院方也可能因没做好人员、设备和床位的准备，从而延误救治。

建议在专业人士指导下服用药物，不建议自行服用急救药物比如硝酸甘油、阿司匹林！

情绪激动和活动会造成心脏耗氧量增加，增加风险。所以，需要以自己最舒服的姿势保持平静，平卧位、坐位、半卧位都可以，其中半卧位最佳，尤其是要克服恐惧的情绪。

如果可能的话最好吸氧，实在没有氧气，可以把窗户打开，让病人得到充分的氧气供应。

如果家里没有其他人，应该把门打开，方便急救人员施救，建议立即写一张纸条，把关键家属的联系方式写下来交给急救人员。

心肌梗死发作时，被堵塞动脉远端的心肌细胞会失去血液和氧气的供应。超过20分钟，心肌便会出现坏死。

坏死面积越大，死亡率越高。因此，应当尽早开通血管，争取挽救濒死的心肌或缩小梗塞范围，如果120分钟内开通血管，可以将心肌的损害减到最小。

因此，为了病人的安危，家属一定要信任医生，并配合医生工作，尽快进行手术，开通闭塞血管。