健康 | 广东胸痛地图正式发布！牢记两个120，胸痛时可救命！

因为如果患者的胸痛不是急性心梗，而是主动脉夹层、贲门黏膜撕裂等，嚼服300 mg阿司匹林可能致命。如果既往有冠心病心绞痛或心梗病史，此次发作时间长于15～20 min，或无冠心病史但经急救人员做心电图证实为急性心梗，则立即嚼服300 mg阿司匹林才是正确的。

同样，胸痛时硝酸甘油也不能随便服用。例如青光眼患者，尤其是原发性闭角型青光眼未经手术治疗者，应用硝酸甘油后会使眼压进一步升高，眼痛加剧，甚至出现更严重的反应。

对于低血压患者或平常血压偏低的患者更应谨慎使用硝酸甘油，因为硝酸甘油会使血压降得更低(尤其在体位突然变动时更易发生)，从而加重心肌缺血的程度。如果患者正在应用西地那非(万艾可)，要警惕西地那非能增加硝酸酯类药的降压作用，此时若服用硝酸甘油有引起严重的低血压甚至猝死的风险。

网上广泛传播的心梗自救法并不靠谱，不仅不能救命，甚至可能导致患者猝死。

错误传闻1——剧烈咳嗽

据传，在没有药也没有任何救援条件下，突发胸痛可以通过剧烈咳嗽自救。

 分析： 

这则消息提到的症状“突发胸痛，蔓延到手臂和下巴……”，是心绞痛或急性心肌梗死，而非心脏骤停。

广州市第一人民医院王西富（网络大V：@急诊夜鹰）表示，可疑心绞痛或者心梗发作，自救方法主要是：绝对静卧休息、拨打急救电话、嚼服300mg阿司匹林（排除阿司匹林过敏史、近期胃肠出血史及脑卒中征象等），可在血压不低、没有特殊禁忌的状态下尝试含服硝酸甘油1-2片。此时血管狭窄或完全堵塞，心肌缺血缺氧，而如果在此时频繁用力咳嗽，会进一步加重心肌耗氧从而恶化病情，诱发恶性心律失常甚至室颤心脏骤停。

医学上确有【咳嗽—心肺复苏】的说法，但使用的前提是，必须在医院心电监护条件下，当出现短暂的无灌注心律、病人尚清醒状态，在医生指导下，进行咳嗽，这样能短暂继续维持一段时间的意识清醒，其时间窗极为短暂。

因此，常人是无法自我判断并进行咳嗽急救的，即使是有经验的心血管医生也不可能自我咳嗽急救。因此2010年美国心脏协会心肺复苏指南也特别指出，“不应向普通民众传授咳嗽CPR技能”。

错误传闻2——用力拍打

突发胸痛应立即用力拍打。据说此举可以加速血液循环，进而缓解症状。

 分析：

以上做法导致的后果非常可怕。这是因为能引起胸痛的急症，首先都需要镇静，任何紧张、兴奋、活动等，都会使病情加重、恶化甚至猝死。

错误传闻3——针刺放血

胸痛后，立即用针刺破耳朵，挤出血来。据说可以避免猝死，而且还不会留下任何后遗症。

 分析：

以上说法没有任何科学依据。而且，针刺放血不但会加剧患者痛苦和紧张情绪，还会引起交感神经兴奋，导致心肌对供血需求增加，引起或加重心律失常，甚至猝死。

发生急性心肌梗死，记住『1120』，为什么是“1120”？是希望大家记住两个120：

• “有胸痛，我要拨打120”；

• “心梗救治，争取黄金抢救120分钟”。