2018年影响中国医疗界的十大政策（下）

来源：看医界

导语：2018年哪些医疗卫生政策影响最为重大、深远？

6、医卫行业全面进入严管时代

简介：2018年8月，国务院办公厅印发《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》，对医疗卫生行业综合监管制度进行改革完善。从重点监管公立到全行业监管、加强医疗卫生行业全过程监管、并要求建立医疗卫生机构和医务人员不良执业行为记分制度。完善以执业准入注册、不良执业行为记录为基础的医疗卫生行业信用记录数据库。建立医疗卫生行业黑名单制度，加强对失信行为的记录、公示和预警。

点评：国家卫健委的成立，标志着卫生领域的监管将越来越严格，从医务人员到医疗机构，不规范诊疗行为将被严格监管和处罚，加速行业人员及机构的淘汰机制建设。

 

7、公立医院加强党建工作

简介：2018年6月，中央下发了《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，《意见》明确公立医院将实行党委领导下的院长负责制，且二级及以上公立医院院长不可兼任党委书记。医院领导人员要确保把主要精力和时间用于医院管理，允许实行院长聘任制，推进职业化建设。

点评：在双领导核心的公立医院，院长的权力将受到一定程度的约束和监督，可能让一些院长不在肆无忌惮地以为专权和谋私利，但也不排除未来会出现院长和书记一起落马的案例。而院长职业化改革也或将伴随着公立医院改革很快推向全国。

 

8、药房托管被画上句号

简介：11月26日，国家卫健委《关于加快药学服务高质量发展的意见》发布，其中明确规定：坚持公立医院药房的公益性，公立医院不得承包、出租药房，不得向营利性企业托管药房。短短40多字，给多年来争议不断的药房托管画上了句号。

点评：卫健委叫停药房托管，提出转变药学服务模式，提高药学服务水平，促进合理用药、提高医疗质量、保证患者用药安全，非常重要非常必要，也是对类似于药房托管这类“伪改革”的纠正，无疑是正确的。但作为公立医院，政府应该更多的承担起政府的责任。否则，托管的停了，没托管的肯定不会再做了，但老百姓的病还要看，医院还要办，因此给叫停药房托管一些实实在在的支持。（陕西省山阳县卫计局副局长徐毓才）

 

9、全科诊所大松绑

简介：1月24日，中国政府网发布《国务院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》，对于鼓励社会力量举办全科诊所方面再次大松绑。《意见》指出，要落实国家关于促进社会办医加快发展的政策措施，医疗机构相关规划布局不对全科诊所的设置作出限制，实行市场调节。支持符合条件的全科医生个体或合伙在城乡开办全科诊所，为居民就近提供医疗保健服务。鼓励二、三级综合医院与辖区内全科诊所建立双向转诊机制，畅通转诊渠道。加强政府监管、行业自律与社会监督，促进全科诊所规范发展。

点评：在主流国家的医疗卫生体制中，医生开的私人诊所都占据着超过半壁江山的诊疗服务量，而我国则差距甚大。可以预见的是，随着政策的开放，以及医生们日渐觉醒的意志，中国诊所正规军正在崛起！有望占据中国医疗市场的半壁江山，并成为分级诊疗制度的中流砥柱！

 

10、医生高级职称评审迎来改革

简介：浙江省将全面下放卫生高级职称评聘权限，推进医疗卫生单位自主评聘改革。据了解，从今年起，浙江省卫生高级职称评聘权限下放到三级医院、省疾病预防控制中心及牵头医院等级为二甲（含）以上的县域医共体，实行单位自主评聘。省主管部门不再组建省卫生高级专业技术职务任职资格评审委员会，不再颁发卫生高级专业技术职务任职资格证书。医院等级为三级的社会办医疗机构实行自主评聘，其它社会办医疗机构按照属地管理原则，由属地设区市高评委负责评审。

除浙江外，全国多省均出台下放卫生高级职称评聘权限相关政策。

点评：“职称评审要有区分，当医生不要重SCI而是重临床，晋到主治医生就行了，别再搞副正主任医师了。要让治病救人，热爱专心致志当好医生的人安安心心、安安生生悬壶济世。让喜欢又善于SCI的也可专注SCI。医的好病，手术做的精湛，既受社会尊重，又有合法合理收入，才会有越来越多的优秀医生，让病人放心、家属安心、年青医生佩服，以之为学习榜样。中国的临床医学才大有希望。”

 

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