明明把肿瘤切掉了，为什么还会复发？该如何避免？看专家权威解答

2018年12月26日 18:30 大连广誉远中医院

肿瘤之难治，在于存在转移或复发的风险。多数患者经过常规治疗后，肿瘤还会卷土重来。那么，什么是肿瘤复发？为什么会复发？今天就有请北京中日友好医院肿瘤科主任医师程志强教授为大家解答这两个问题。

什么是肿瘤复发？

程教授介绍，肿瘤复发，可以简单概括为：在经过治疗，患者体内已经检测不到肿瘤病灶存在的一段时间后，肿瘤又回来了。肿瘤复发分为3种。

局部复发：

是指肿瘤作为原发癌在相同的部位或其附近再次生长，比如右乳曾做了保乳术，之后在右乳又出现了肿瘤。

区域复发：

是指癌细胞突破了原发癌区域，出现在附近的淋巴结或组织中，如乳腺癌易出现腋下、内乳附近。

远处复发：

是指癌细胞已经转移到身体内更远的组织器官，也称为转移。

肿瘤为什么会复发？

程教授表示，肿瘤之所以会复发，主要有以下三个原因：

手术切除不彻底

手术只可以切除已形成肿块的癌细胞，再通过放疗、化疗杀死部分癌细胞，但那些小的癌细胞不能被清除，它们在体内迅速分化，数量逐渐壮大时，就再次形成肿瘤。

“内环境”未改变

虽然通过手术和放、化疗清除了癌细胞，但患者自身的体质未改变，体内适合癌细胞生长的环境没有改变，所以很容易生成新的癌细胞。

免疫力下降

癌症患者较正常人免疫力低，特别是经过放、化疗的患者免疫力更低，其机体处于免疫抑制状态，不能够识别并消灭癌细胞，体内剩余的癌细胞就会“死灰复燃”。

如何应对肿瘤复发？

程教授指出，针对上述三个原因，中医从三个环节入手进行预防。

改变“内环境”

这是中医的特长。每个部位、每个脏腑发生肿瘤都有特定致瘤诱因，通过中药对脏腑及肿瘤部位病机特点加以调理改变内环境，铲除癌细胞赖以生存的土壤，从而抑制肿瘤的发生和发展。

提高免疫力

通过扶正固本，补足气血，提高机体免疫，激发处于免疫抑制状态的免疫系统，促使其发挥抑制和杀灭癌细胞的作用，从而达到预防手术后复发的目的。

抗癌，即口服抗肿瘤的中药

目的在于消灭残存的肿瘤细胞或者抑制未被发现的肿瘤细胞进一步发展，起到有瘤治瘤，无瘤防变的效果。

程主任认为，中西医结合能更好实现治疗预期效果，实现5年10年甚至20年生存率的机会更高，尤其是对无法手术或需增强体质方可具备西医治疗条件的患者来说，中医中药治疗更是必不可少的有效手段。

北京中日友好医院

中西医肿瘤内科主任医师

程志强教授

程志强教授有着30多年的肿瘤及疑难杂症临床防治经验，是国内屈指可数的中西肿瘤内科权威专家，先师从著名中医学家刘渡舟、赵绍琴、孔光一等中医泰斗，深得中医精髓，掌握了肿瘤、胃病、心脏病、不孕症、肾病、抑郁证等众多疑难重症治疗经验，后又师从著名中西医结合肿瘤专家李佩文教授，是国家中医药管理局第四批名老中医学术继承人。主编《中医药与肿瘤》、《乳腺癌的中西医结合治疗对策》等多部专业论著。

程教授治疗理念

中西结合各取所长

先要活的好再争取活的长

程教授主张中西医结合治疗肿瘤，而且中医药应该、也完全可以贯穿于肿瘤治疗全过程。程教授指出，中医药配合手术，术前可增加切除率，减少并发症；术后有利于消除肿瘤残余、避免术后复发。中医药配合放化疗，一方面活血化瘀改善血液循环，增加病变部位癌细胞的氧含量，使癌细胞对放射线敏感，从而增加放疗效果。另一方面中医药益气养阴、解毒止痛、健脾和胃、滋补肝肾，能够减少放化疗的毒副反应，减轻患者痛苦。程教授运用中西医结合治疗肿瘤的理念，尤其对结直肠癌、肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌等效果显著，在临床上已经成功医治上千患者，帮助他们有效提高生存质量，避免了肿瘤复发转移，极大的延长了生存期。

他医德双馨

是患者“信得过、靠得住”的好医生

来中日友好医院中西医结合肿瘤内科找程志强教授求诊的患者很多，他们有来自北京的，更多是来自天南海北的。因为程教授在中西医结合治疗肿瘤的临床上积累了丰富的经验，他用医术和医德赢得了患者的信赖，是患者“信得过，靠得住”的好医生。经他治疗的肿瘤患者不论生活质量还是生存期都明显提高，很多现代医学宣判时日不多的恶性肿瘤患者的生命在程教授这里得到了延续。

乳腺癌复发脑转移

程教授让我的生命得以延续

贺女士6年前被诊断出左侧乳腺癌，将左乳全部切除后，本以为可以安心生活。没想到去年贺女士的乳腺癌复发了，并且向脑部转移。到医院采用伽马刀化疗20余次，但病症依然存在，并且伴随着很多副作用。咳嗽，黄痰，喉咙异物感，恶心呕吐，大便干燥。

经人介绍，贺女士在大连广誉远北京名医联诊中心挂了程教授的专家号，初诊发现贺女士是脑继发转移，纵膈淋巴结激发恶心肿瘤，上腔静脉阻塞综合征等。面对如此复杂的病情，程教授和家属商议后决定先进行保守治疗。同时也明确告知家属，贺女士病情比较重，治疗周期要相对长一些，希望贺女士和家人要有耐心。

果然，10副药过后，贺女士的状况并没有明显好转。但是贺女士对程教授还是非常信任的。程教授也没有辜负贺女士的信任。又坚持用药一段时间后，贺女士体力得到了好转，化疗的不良反应已经非常轻了。程教授根据贺女士的身体变化，采用中医辩证法进行了针对性的调整。一段时间后再去复查，贺女士脑内及脑膜多发转移瘤，较之前均减小。

现在，贺女士身体很健康，可以自己干干家务做做饭。贺女士逢人就说：“是程教授救了我的命，让我的生命得以延续！”