慢病便捷化需求提升，如何拉动处方外流？

　　如今随着社会老龄化进程，老龄慢性病患者数量增加，慢病便捷化需求开始浮现。然而按照《处方管理办法》的要求，处方一般不得超过7日用量。因此慢性病患者需要频繁前往医院门诊复诊取药，给医院门诊资源造成颇大的浪费。有统计数据显示，国内的医疗机构门诊量有接近一半为慢病复诊患者，客观导致“看病难”的加剧。

　　

　　或是为了解决慢病患者真实又频繁的就诊需求，有地方卫生主管部门试水慢病“长处方”，而国家卫健委也表示，可通过互联网诊疗为患者提供部分常见病、慢性病复诊。当然，仅解决就诊是不够的，还需满足患者的用药需求。慢病便捷化需求提升的当下，处方外流的重要性也愈发凸显，市场也正探索合法合规、合情合理的标准化运行模式，让处方外流或处方流转得以可监控地实现。

　　　

构建更公平的共享环境

　　

　　“通过把医院真实处方电子化，并通过具资质的专业处方共享平台，对接院外专业药房，由专业药房完成便捷的供药或者送药上门服务。”在百洋医药董事长付钢看来，通过处方共享平台，让合规的互联网医院处方有序、专业地流向院外专业药房。同时借助互联网协助的复诊，也给医生诊后管理、诊后患者持续追踪打下基础，沉淀专业数据，有利于医疗质量水平的继续提升。

　　

　　其实在前些年鼓励处方外流、药品零差价、限制用药占比等政策的促成下，部分医疗机构也尝试外配处方。近年兴起的第三方处方共享平台,意图打造一个更公平的局面。以易复诊第三方处方共享平台为例，专业药房只要符合平台与合作医院共同制定的标准，均可在平台上备案，医生开具电子处方后，把取药选择权交给患者。已备案药店日常的价格竞争力、服务竞争力、地理位置方便程度，与患者家里的距离等等因素将决定患者的选择。

　　

　　“处方外流真正有价值和生命力的模式是医院通过第三方处方共享平台提供的慢病便捷化服务，平台对接多家合规药店由患者自主选择，且为监管部门提供数据平台。”付钢指出，由于第三方处方共享平台在对接医院HIS系统的同时，给医保部门开放数据监管接口，因此也能有效监管医生处方行为，确保医保基金安全。

　　

　　同时，平台型的处方共享机制提高了患者购药的便利性，减少路上奔波的时间消耗。未来，若跨区医保政策进一步放开，患者甚至能享受线上复诊大城市医院，药品由当地零售药店或商业公司配送的服务。

　　　　

零售承接处方还缺啥？

　　

　　医疗机构处方外流至药店，仅仅只是开始，目前更迫切的是解决传统药店转型具有处方药供给能力的专业药房碰上的挑战。

　　

　　供应链转型是传统零售药房首先碰到的瓶颈，增加处方药经营意味着药店需调整期库存结构，构建以患者为核心的多品类协同矩阵。零售药店可以借助能提供虚拟库存等供应链服务的系统，进行库存采购计划和供应商协调以及库存管理，提升处方药供应能力。

　　

　　其次，是专业药事服务能力的提升，包括执业药师的配置，处方药存储要求的温湿度控制，以及处方审核能力。当然在前两项的硬件要求满足后，处方共享平台方面也能提供处方审核的相关支持。如易复诊第三方处方共享平台目前就通过联接三级医院的专业处方审核系统，提供前置审方，确保药品使用安全。

　　

　　付钢强调道，第三方处方共享平台把医生在医院HIS系统中开具的处方有序地流转至药店，有助完善慢病便捷化服务，通过网订店取、网订店送真正给患者就医用药体验带来实质性的提升。

　　

　　随着4000亿价值的处方外流市场有望被激活，药店、药企、流通企业等企业机构都在寻找合理的方式，在政策不断深化的过程中获得其商业价值。纸质处方、院内店、云药房等分流处方的形式正不断涌现，然而在目前全国在试点的处方外流形式里基本无法从根本上避免利益输送，也无法满足政府、医院监管处方的需求，因此第三方用于处方共享和流转的标准化、规范化平台显得尤为重要。