注射用果糖在腹部手术患者治疗中的应用
腹部中、大型手术病人在术前需禁食、灌肠、胃肠引流等，在术后也需要较长时间禁食，因此机体需要体外营养供应以补充液体和能量。而中、大型手术会使机体产生应激反应，出现胰岛素抵抗，病人对葡萄糖的代谢速率会显著下降，容易出现糖代谢障碍，导致血糖上升，甚至导致高血糖症。因此给予此类患者葡萄糖作为能量补充是非常不利的。
注射用果糖所能提供的热量和葡萄糖相同，而其因为独特的代谢途径，主要在肝、肾、小肠中通过果糖激酶代谢，可绕过磷酸果糖激酶的限制，代谢强度与果糖浓度相关，并且不依赖胰岛素，所以果糖在肝内的分解速度快于葡萄糖，并且对血糖的影响小，不会升高和降低血糖，可安全有效地为腹部手术患者提供充足的能量。
注射液果糖在腹部手术患者治疗中的应用
入选病例：腹部中、大型手术病人60例，随机分为试验组和对照组各30例，均无糖尿病史，肝肾功能正常。
治疗方法：于手术开始即刻试验组静脉输入5%的果糖500mL，对照组则静脉输入500mL生理盐水，4-5mL/min，2小时内输入。于输液后1h、2h、3h测定静脉血糖水平，术后第一天清晨测静脉血尿酸水平、肝肾功能和尿常规。并观察有无与果糖相关的过敏反应及副反应。麻醉手术期间不用激素、不用其他含糖液体，用乳酸林格氏液和羟乙基淀粉补充容量。
结论：手术刺激会引起应激性血糖升高，静脉输注果糖后患者的血糖波动小，与输注生理盐水后水平相同，且观察输液前后血尿酸的变化，结果显示按25g/d和4-5mL/min静脉输注果糖不影响血尿酸水平，与输注生理盐水结果相似。因此说明果糖可安全有效地应用于腹部手术患者的治疗当中。
参考文献：王红梅. 果糖注射液对腹部手术应激状态时血糖的影响[A]. 浙江省医学会肠外肠内营养学分会.2009年浙江省肠外肠内营养学学术年会论文汇编[C].浙江省医学会肠外肠内营养学分会:浙江省科学技术协会,2009:4.
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