“神奇药物”阿司匹林（十）——阿司匹林与肺癌

肺癌是最常见也最危险的恶性肿瘤之一。

令人震惊的是，大约3/4的肺癌患者会在确诊后12个月内死亡。发生在肺部的癌症称为原发性肺癌，而与之相对应的是继发性肺癌，是由其他器官的癌症转移而来。

肺癌的类型

根据发生癌变的细胞的类型，原发性肺癌分两类：

非小细胞肺癌——约占肺癌的80%，还可以分成三小类：鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌。

小细胞肺癌——约占肺癌的20%，它也被称作燕麦细胞癌，侵袭性更强，扩散也更快。

• 肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。

• 在90%—95%的肺癌病例中，吸烟是最大的单一致病因素。

• 每天吸烟20跟或以上的人，发生肺癌的风险比非吸烟者高20倍。

• 只有25%的肺癌确诊患者能够生存超过一年。

虽然已知阿司匹林对预防其他癌症有潜在作用，但是直到最近几年，才有了一些肺癌患者使用阿司匹林的信息。

纽约女性健康研究

2002年，《英国癌症》杂志发表了一篇很有希望的研究。在纽约女性健康研究中，采用巢式对照方法，分析了服用阿司匹林和肺癌发病风险的关系。

在研究队列中发生了81例肺癌。每个病例都与队列中的10个对照相匹配，包括年龄、月经情况、参加的时间和随访期限。

注：巢式研究是指从一个界限清楚的人群队列（样本）中选择一组有特定疾病的患者。然后再从这个队列中选择没有这种疾病的患者进行比较。

他们发现，与未服用阿司匹林的人群相比，每周服用3次阿司匹林达6个月及以上的人群发生肺癌的概率呈显著的负增长。也就是说，服用阿司匹林的人群发生肺癌的风险显著降低。

BMC癌症研究

另一项研究发表于2003年的《BMC癌症》杂志上。研究人员进行了一项基于医院的病例对照研究，以评估规则服用阿司匹林是否能对肺癌的发展有保护作用。

868名肺癌患者与935名已经治疗过的非癌症患者进行配对。他们都要完成详细的调查问卷，包括家族史、职业和环境因素、使用烟草情况、饮酒情况和饮食习惯等。

另外，他们还要回答关于阿司匹林服用情况的问题，包括剂量、服用频率和服用持续时间等。这些人平均年龄62岁，男性占60%，女性占40%。研究人员发现，规律服用阿司匹林的患者（定义为至少每周服用1次阿司匹林达1年以上）发生肺癌的风险显著降低，对小细胞肺癌和非小细胞肺癌都是如此。

关于阿司匹林对肺癌的作用，到目前为止最大规模的研究是2011年发表在《柳叶刀》杂志上的一项荟萃分析，题目是“每日服用阿司匹林对癌症致死的长期风险的作用：对随机试验患者资料的分析。”研究发现，每日服用阿司匹林可降低死于肺癌的风险——但是这一作用需要5年时间才变得明显。

死于腺癌的风险降低了30%。对于小细胞或鳞状细胞癌，则没有发现明显的降低。

结语

有明确证据表明阿司匹林可以降低原发性肺癌的风险，但主要是在非吸烟人群中常见的腺癌。最新的研究显示服用阿司匹林将死于腺癌的风险降低了30%。如果你的家族中有人得过肺癌，你就有必要与医生讨论这项研究。

最后，强烈建议任何吸烟人士尽快戒烟，因为这是所能采取的减少肺癌风险的最佳单一措施。

文字资料来源：《1天1片阿司匹林》（凯思·苏特 著）