【专家课堂】您真的会测血压吗？

导语：根据国家心血管病中心发布的《全国高血压控制状况调查》数据显示，我国高血压患病率已高达23.2%，目前高血压已经成为国内最常见的疾病之一。

伴随着高血压发病率的日益增长，高血压知识的普及，人们对高血压的认识也有所增长。同时伴随着电子血压计的普遍使用，几乎家家都备有血压计，人人能测血压。

那么，问题来了，您真的会测血压吗？

有人会有疑问：测血压有什么难的，不就是把血压计袖带绑胳膊上，一按按钮，数值就出来了吗?其实不然，下面我们就来聊聊怎么正确测量血压吧。

很多人都是水银柱血压计的“忠实粉丝”，不喜欢电子血压计，觉得不准。毕竟既往在医院里水银柱血压计、袖带、听诊器是常见光景，而听诊法是几十年来诊室血压测量的金标准。

但事实上，对于普通市民，电子血压计有电子压力传感器可以减少人为错误，并比水银柱更为环保。

2018年中国高血压防治指南和美国心脏协会（AHA）声明也指出，电子血压计的准确性已经过验证，推荐使用经过验证的上臂式电子血压计，水银柱血压计将逐步被淘汰。

现在市场上的电子血压计分为臂式血压计、腕式血压计、手指式血压计。腕式血压计及手指式血压计对于微循环障碍、血液粘稠度高的患者而言，测量血压会容易产生误差。

建议：市民在家中测量血压，应使用正规合格厂家生产的、经过验证的上臂式电子血压计，这种血压计较为准确可靠。

准确测量血压是诊断和管理高血压的极其重要的环节。

★ 要求受试者安静休息至少5分钟后开始测量。

★ 测量坐位上臂血压，量血压时手臂要自然放在桌上，上臂应置于心脏水平。

★ 使用标准规格袖带（气囊长22～26cm、宽12cm），肥胖者或臂围大者（＞32cm）应使用大规格气囊袖带；测量血压不准确最常见的原因是袖带不合适。测血压时，不能将袖子撸上去，否则会压迫动脉；袖带最好直接和上臂接触。

★ 首诊时测量两上臂血压，以血压读数较高的一侧作为测量的上臂。

★ 测量血压时，应至少测量2次，间隔1～2分钟，若差别≤5mmHg，则取2次测量的平均值；若差别＞5mmHg，应再次测量，取3次测量的平均值。

★ 老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者，应该加测站立位血压，站立位血在卧位改为站立位后1分钟和3分钟时测量。

★ 在测量血压的同时，应测定脉率。

注意：

坐位测量：手臂下垂时，上臂低于右心房水平，测出的血压会升高。如果后背没有靠背，收缩压和舒张压会分别增加5~15mmHg和6mmHg。测量时跷二郎腿，会使收缩压升高5~8mmHg，舒张压增加3~5mmHg，因此量血压时双脚要平放。

仰卧测量：处于休息位的手臂要低于心脏水平，测量的收缩压要比坐着时量取的高3~10mmHg，舒张压也要高1~5mmHg，因此，必须卧位测量时手臂下需要适当垫高。

测血压前应排尿，测血压前30分钟勿运动、喝咖啡和吸烟；测血压时别说话。

那么，日常生活中该如何控制血压呢？给大家提几点建议：

★ 减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量逐步降至<6g，增加钾摄入。

★ 合理膳食，平衡膳食。

★ 控制体重，使BMI<24；腰围：男性<90cm；女性<85cm。

★ 不吸烟，彻底戒烟，避免被动吸烟。

★ 不饮或限制饮酒。

★ 增加运动，中等强度；每周4-7次；每次持续30-60分钟。

★ 减轻精神压力，保持心理平衡。

虽然上述不规范做法对血压读数的影响不是叠加的，但专家指出，这还是会影响对血压高低的判断和诊疗方案的调整。

血压的准确测量是个“细活儿”，发现血压升高了，请及时到我院心血管内科就诊评估，专科医师会根据您的个人情况给予专业建议。

坐诊专家

谭晓晖 心血管内科副主任医师

医务科副主任、胸痛中心行政总监、南方医科大学内科学（心血管病）硕士，从事心血管专科医教研工作十余年，在福建省立医院完成国家卫计委心血管介入诊疗技术培训。对各类心血管疾病诊治与急危重症的救治有较丰富的临床经验。擅长心律失常导管消融治疗、各类起搏器植入与程控随访。

专科门诊：

周一下午，一门诊三楼；周三下午，住院部⑤号楼院门诊大堂专科诊室。

起搏器随访门诊：每月首个周二上午，住院部综合住院大楼四楼，心血管内科示教室。

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