考点速记 | 尿崩症的病理和表现

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当孩子出现多饮、多尿和烦渴时是发生了尿崩症，那什么是尿崩症那?本病可发生于任何年龄，多见于儿童期，男孩多于女孩，年长儿多突然发病，也可呈渐进性。

尿崩症(DI)是一种由于患儿完全或部分丧失尿浓缩功能，临床以多饮、多尿、排出低比重尿为特征的综合征。根据病因可将尿崩症分为中枢性尿崩症、肾性尿崩症和精神性烦渴症3类。中枢性尿崩症较多见，是由于垂体抗利尿激素(ADH)，即精氨酸加压素分泌或释放不足引起。

尿崩症主要表现为多尿、多饮和烦渴。婴幼儿患者烦渴时哭闹不安，但饮水后即可安静。儿童期患者多尿或遗尿症状是父母最早发现的。患儿每日尿量常在4L以上，严重者可达10L，尿比重低且固定。饮水量大致与尿量相等，如不饮水，烦渴难忍，但尿量不减少。夜尿多，遗尿可为首发症状。患儿甚少出汗，皮肤常干燥苍白，精神不振，食欲低下。由于长期多饮、多尿，影响日常活动和睡眠，可引起营养不良，生长发育障碍。如供水不足则可引起疲倦、头晕、便秘、发热，严重者可引起脑细胞脱水，而发生惊厥、昏迷，造成不可逆损害。颅内肿瘤引起的获得性尿崩症，除尿崩症外可有头痛、呕吐、视力障碍等颅压增高表现。肾性尿崩症多为男性，发病年龄较早，有家族史。