嵊医健康讲堂 || 大爷家中突然无法言语、一侧身体无力，一小时后······
8月29日，一位老年患者在家中突感右侧肢体无力、无法说话。1小时后，患者被家人送至我院急诊内科。内科值班陈琴在认真询问患者病史和细致的查体后，考虑其很可能发生脑血管意外，立即为其开通绿色通道，迅速完善各项检查。经与上级医生共同分析病情后，确诊患者发生急性脑梗。当务之急，尽快疏通堵塞的血管，才能保住患者性命，减轻脑梗带来的残疾。根据NIHSS评分标准（美国卒中量表），患者符合急诊溶栓条件。陈英芝主治医师用最通俗易懂的语言告知家属患者的病情和最佳治疗方案以及潜在风险，家属表示同意后，随即展开静脉药物溶栓治疗。
溶栓治疗半小时后，患者右侧肢体肌力开始恢复，并能简单吐字。患者病情稳定后，由医护人员护送患者至上级医院进一步治疗。当晚通过电话回访得知：患者四肢肌力及语言功能基本恢复。
据卒中联盟（CSCA）报道，我国每年死于脑血管疾病的患者约130万，每年新发病例270万。全世界每6秒钟就有一个新发脑组织患者。约30%发病者死亡，70%的生存者出现偏瘫、失语等残障。大多数脑卒中发生在65岁以上人群，但近年来发病呈上升和年轻化趋势。“脑卒中”（大家口中的“中风”）已超过肿瘤成为我国第一位的国民死亡原因。
本期《健康讲堂》邀请内科
资深专家 告诉您：
《如何预防和识别脑卒中》
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重点回顾
如果上述三项有一项存在，请您立即拨打急救电话120,并记住症状出现的时间，不要随意搬动患者，尽快送到卒中急救医院或最近的医院。目前我院已成立胸痛中心、卒中中心、创伤中心，开通急诊绿色通道，尽最大可能在最短时间救治患者。
第1步：让患者完成以下动作：(1)微笑；(2)回答简单问题，如自己的姓名；(3)让其伸直手臂。
若患者不能完成上述动作，可以初步判断为脑卒中，记录好发病时间。
第2步：如果患者是清醒的，要注意安慰患者，缓解其紧张情绪。保持镇静，切勿慌乱，不要悲哭或呼唤患者，避免造成患者的心理压力。
第3步：患者采用仰卧位，头肩部稍垫高，头偏向一侧，防止痰液或呕吐物回流吸入气管造成窒息。如果患者口鼻中有异物，应设法排出，保持呼吸道通畅。
第4步：解开患者领口纽扣、领带、裤带、胸罩，如有假牙也应取出。可不放枕头或将枕头垫在肩膀后面，使下颌略微仰起。
第5步：打电话给120急救中心寻求帮助，必要时不要放下电话，询问并听从医生指导进行相关处理。有条件者可吸氧，切记不可盲目给病人喂水或服药。
郑晓芬
毕业于浙江大学医学院医学系，副主任医师，从事内科临床工作17年，曾在上海瑞金医院神经内科进修学习，擅长内科常见病、多发病的诊治，尤其对神经内科疾病的诊治有丰富的临床经验，多篇文章在杂志上发表。
陈英芝
毕业于大连医科大学，主治医师， 从事内科临床工作近10年，擅长内科常见病、多发病的诊治，尤其擅长神经内科疾病的诊治。
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案例供稿：陈英芝
编辑：嵊小医
编审：嵊医君
