臀腿痛疼乃至放射线？你是不是也留意过 “它”？

2019年08月28日 18:02 河南省中医院疼痛科

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界定梨状肌综合征都是造成急慢性坐骨神经疼的常见病。通常觉得，腓总神经上位支系，自梨状肌肌束间搭出或腰椎压迫神经从梨状肌肌肚中搭出。当梨状肌遭受损害，产生血肿、浮肿、筋挛、黏连和肌肉萎缩时，该肌空隙或该肌上，下孔变狭小，挤压成型期间搭出的神经系统、毛细血管，因而而出現的一连串临床表现和体症称之为梨状肌损害综合症。

发病原因屁股外伤性流血、黏连、疤痕产生；打针药品使梨状肌转性、化学纤维肌肉萎缩；髋臼后上端骨裂挪动、骨痂过大均可让腰椎压迫神经在梨状肌处受力。除此之外，极少数病人因腰椎压迫神经出盆骨时行为基因变异，穿梭于梨状肌内，但髋外旋时肌超强力收拢，可让腰椎压迫神经遭受过大工作压力，长久以往造成腰椎压迫神经漫性损害。

临床症状痛疼是该病的具体表现，以屁股主导，并应向腿部放射线，比较严重时不可以走动或走动几十米后痛疼强烈，需歇息一会儿后能够再次走动。病人可觉得痛疼部位较深，放射线时关键向同方向腿部的后边或后两侧，有的还会伴随小腿肚两侧发麻、外阴部不适感等。比较严重时屁股展现“刀扎样”或“烧灼样”的痛疼，两腿曲屈艰难，双膝跪卧，晚间睡眠质量艰难。上厕所、干咳、打喷涕时腹压提升进而患肢身体的窜疼痛感加剧。

查验1.直腿抬高试验

直腿拉高在60°之前出現痛疼为实验阳型。

2.梨状肌焦虑不安实验

是查验梨状肌损害的这种方式，操作步骤给出：病人平卧坐落于查验床边，将患侧挺直，做内收内旋姿势，如腰椎压迫神经有放射性疼痛，再快速将患侧外旋外旋，痛疼随后减轻，即是梨状肌焦虑不安实验阳型。它是梨状肌综合征的常见查验方式。

确诊依据梨状肌综合征关键的临床症状确诊：

屁股痛疼且向同方向腿部的后边或后两侧放射线；上厕所、干咳、打喷嚏可加剧痛疼。此外，梨状肌综合征的确诊还必须某些查验的适用：患肢屁股压疼显著，更是以梨状肌位置为甚，可伴衰老，触诊可碰触局灶性钝厚、成条索状或梨状肌束部分发硬等。

直腿拉高在60°之前出現痛疼为实验阳型，由于梨状肌被变长至过度紧张，使损害的梨状肌对腰椎压迫神经的被压迫刺激性更为比较严重，因此痛疼显著。但超出60°之后，梨状肌已不被再次变长，痛疼反倒缓解。另一个，除开直腿抬高试验外，也要做梨状肌焦虑不安实验。一般梨状肌综合征时，梨状肌焦虑不安实验也为阳型。

医治非手术治疗方式：包含推拿手法医治、部分封闭式、肌肉注射、针灸理疗、中草药材、弧刃针等。河南省中医院疼痛科选用弧刃针松解黏连肌肉萎缩的皮下组织、活性氧消肿止痛，另加红色光针灸理疗，能够合理改进病症，减轻病人的痛楚。