大厂县职工医保进行9月医院门诊独特病症申请工作中

大厂医保

一、申请時间:增加医院门诊独特病症申请历年4月和9月各开展一回。增加A类疾病或心肌梗塞支撑架搭桥、血友病、动脉血管内支架术后必须抗血小板治疗、心脏瓣膜置换术后必须抗凝血医治的病人,可在住院后及时开展申请。二、申请地址:县诊疗保障局2楼职工医保审批清算室。三、申请材料:最近与申请疾病相关住院病历影印件和(但不仅限于)检验查验等材料。四、审批评定:申报期完毕后,医保所将机构诊疗权威专家在历年5月和10月对缴纳社保员工的申请疾病和原材料开展审批评定。五、結果公示公告:评定审批工作中进行后,医保所将以短消息方法通告申请者,请确保联系方式通畅。申请者可关心“公司医疗保险”微信公众平台,查寻评定結果。六、申请疾病(一)A类疾病:1.糖尿病。2.癌证及恶变血液疾病:包含癌证及其败血症多发性骨髓瘤、淋巴肿瘤、骨髓增生出现异常综合征、继发性血小板增多症、继发性骨髓纤维化、病理性红细胞增多症等恶变血液疾病。3.肝脏移植手术后需抗抵触免疫疗法的。4.各种各样发病原因造成的肝硬化腹水。5.血友病(二)B类疾病1.慢性肾脏病。2.慢性乙肝活动期干扰素治疗期内的。(三)C类疾病1.心脑血管病并发症。2.心肌梗塞。3.漫性心功能不全。4.心脏瓣膜换置后需抗凝医治的。5.高血压伴随病发症。6.尿毒症伴随病发症。7.慢性支气管炎。8.免疫系统疾病:包含针对性红斑狼疮病、针对性硬底化病(硬皮病)、多发性硬化、类风湿关节炎、类类风湿关节炎、强制性脊柱炎、干燥综合症和重症肌无力。9.消化道溃烂:包含胃炎等疾病、慢性胃炎、慢性结肠炎活动期。10.缺铁性贫血病症:包含再生障碍性贫血、溶血性贫血、血小板低性紫癜。11.慢性乙肝活动期非干扰素治疗期内。12.重性精神疾病。13.漫性阻塞性肺病症14.癫痫病15.帕金森16.动脉血管内支架术后必须抗血小板治疗七、医院门诊独特病症报帐占比和额度A类疾病报帐占比为85%,本年度最大付款额度为15万余元。B类疾病报帐占比为70%,本年度最大付款额度为2万余元。C类疾病报帐占比为70%,本年度最大付款额度为1万余元。超重型精神疾病报帐占比85%,本年度最大付款额度为5万余元。八、医院门诊独特病症报帐范畴医院门诊独特病症每一疾病有独立的诊治、服药文件目录范畴,违反规定的服药诊治需病人付费。独特病症购买药品携剂量不能超过1六个月,系统软件会对服药范畴和携剂量开展严苛限定,防止超额、反复带药。缴纳社保人关心“廊坊市医疗保险”微信公众平台,查寻各疾病服药诊治范畴。大厂县城区职工医保热线电话:8855391大厂县职工医保进行9月医院门诊独特病症申请工作中