【中医药】《中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）》问答23及释义23
这是2019年10月第15次推送
中医药发展战略规划纲要2016—2030年
问答23
如何加强民族医药工作？
民族医药是中华医药学宝库的重要组成部分，民族医药的发展有利于保障人民健康、传承民族文化、维护团结稳定、促进民族繁荣。我国55个少数民族中有35个民族发掘整理了本民族医学资料，藏、蒙、维、傣、壮、朝、苗、瑶、回、彝、土家、布依、侗、哈萨克、羌共15个民族设有本民族医医院，共252所，较“十一五”期末增长了27.3%，床位数增长了81%，年门急诊人次增长了43.1%，年出院人次增长了100%。全国9个民族医药开设了高等院校和中职教育，2014年高等院校民族医药专业在校生7039人，中等学校3585人，共10624人。藏、蒙、维、傣、朝、壮、哈萨克等7种民族医纳入国家医师资格考试体系，目前全国共有17324人取得民族医医师资格。两届“国医大师”评选中，5名民族医药专家被授予“国医大师”荣誉称号。2012版《国家基本药物目录》首次将藏、蒙、维等5种民族药列入国家基药目录。通过民族医药文献整理和适宜技术筛选推广项目实施，完成了150部重要民族医药文献的系统整理工作，筛选了140项民族医药特色诊疗技术，涉及29个民族。借力东盟、湄公河次区域、博鳌亚洲论坛、一带一路等平台，民族医药国际间交流与合作日趋频繁。
加强民族医药工作重点做好以下几个方面：
（一）加强民族医药服务体系建设。
根据区域卫生规划和民族地区实际需求，加强民族医医院建设，改善基础设施条件；加强基层医疗机构民族医药综合服务区建设，提升基层民族医药服务能力；指导民族医医疗机构和民族医特色专科提升服务内涵，提高临床疗效。
（二）创新民族医药服务模式。
以健康服务业发展为契机，充分运用民族医药特色优势，开展特色健康服务；探索民族医药多元综合化发展模式，拓展民族医药服务领域。
（三）加大民族医药人才培养力度。
鼓励和扶持民族医药高等教育，加强民族医药重点学科建设，开展全国民族医药专家学术经验继承，培养民族医药学科带头人、技术骨干和高层次人才，加大民族医药传承力度，推动民族医药学术发展。建立完善民族医药从业人员执业准入制度，做好国家医师资格考试的民族医师资格考试工作。
（四）促进民族医药传承发展。
做好民族医药理论文献的抢救挖掘，整理濒临失传的特色诊疗技术和方法。加强民族医药临床研究基地、重点实验室等科技平台建设，加大对民族医药新药研发的政策倾斜和扶持。加强民族药资源保护利用，促进民族药资源可持续发展。加强民族医药标准化基础条件建设，颁布一批民族医药标准。
（五）加强与有关部门协调配合。
加强与食品药品监管部门沟通协调，争取简化医疗机构民族药制剂审批手续，放宽民族药制剂调剂使用范围，允许民族药制剂在不同省份民族医医疗机构之间可调剂使用。
继续与国家卫生计生委、人力资源社会保障部等部门加强协调与配合，支持将更多符合条件的民族药品种纳入《国家基本药物目录》和《国家医疗保险目录》。按照国家给予地方的《国家基本药物目录》和《国家医疗保险目录》药品品种增补权限，各省（区、市）在国家基药目录和国家医保目录的基础上增补符合条件的民族药品种。
中医药法释义（23）
【释义】 本条是关于保护道地中药材的规定
道地药材是我国传统的优质中药材的代名词，素有“非道地药材不处方，非道地药材不经营”的说法。由于道地中药材比其他地区生产的相同药材在品质、疗效方面更好，因此道地中药材的价格远高于非道地药材价格。药材市场上，非道地药材冒充道地药材的现象随处可见，这种现象严重影响了医生和患者对所使用药材的判断，给中医临床带来困扰，影响到了人们的用药安全，也极大地伤害了道地中药材这一珍贵的中医药资源的品牌效应。2016年《中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）》提出制定国家道地药材目录，加强道地药材良种繁育基地和规范化种植养殖基地建设。促进中药材种植养殖业绿色发展。根据这一精神，本法中明确对道地中药材进行保护，不但是保护道地药材资源及产业可持续发展的需要，也是保证人们用药安全的需要。
何谓“道地中药材”，本条第二款规定，道地中药材是指经过中医临床长期应用优选出来的，产在特定地域，与其他地区所产同种中药材相比，品质和疗效更好，且质量稳定，具有较高知名度的中药材。其具有以下特点：一是品种优良。优良品种是指在一定区域范围内表现出品质好、有效成分含量高等优良特性的品种。二是有适宜的生长环境与采收时间。我国土地辽阔，地形错综复杂，气候条件多种多样。不同地区的地形、土壤、气候等条件，形成了不同的道地药材。如内蒙古的黄芪、甘肃的当归、青海的大黄、四川的黄连等。另外，生长年限和采收时间也是道地药材的一个重要指标，与药材外观性状、有效成分的积累有密切的关系，道地药材都有严格的生长年限和采收时间，没有达到一定年限的药材不可药用。三是具有在中医理论指导下良好的疗效。中药治病是在中医理论的指导下进行的，古代医药学家通过尝百草，通过临床辨证施治，知晓了哪些药材疗效好，哪些药材疗效差，久而久之就形成了药材的道地性，并获得了公众的认可。
因受到土壤、空气、水、环境等因素的影响，同样的药材在不同的地方种植，其中含有的成分就会不同，所产生的疗效也有所不同。因此，古代通常在道地药材的药名前多冠以地名，以示道地性。本草中对药材的产地有详细的记载，很多中药名都带有产地，如川芎、云木香、广藿香、浙贝母、秦皮等说明了道地药材的重要性。因此，人工种植药材的时候，不能只简单地注重产量，更要注意它的质量，按照应有的环境、条件去种植。这就需要对中药材的来源、栽培、土壤、气候、加工、质量控制等进行标准化的规定和要求，从而保证将中药材质量稳定在一定的范围内。
目前我国对道地药材质量标准缺失，影响了中药材道地的属性，为了解决这一问题，更好的保证道地中药材的资源及产业可持续发展，本条规定了相应的扶持措施。一是建立道地中药材评价体系。建立合理、有效的中药材质量评价体系是引领中药材产业健康发展的前提之一。因此，需要在研究应用的基础上建立一套符合道地药材特点的科学有效的评价体系。二是支持道地中药材品种选育。中药材种子种苗是药材生产的物质基础，目前，中药材种子种苗繁育存在假冒伪劣等问题，影响了药材质量。只有使用优良品种，开展标准化、规模化、产业化的种子种苗繁育，才能从源头上保障中药材的质量。三是扶持道地中药材生产基地建设，加强道地中药材生产基地生态环境保护。建立中药材生产基地，是保证中药材质量，提供优质中药材的有效途径。目前，国家正在逐步发展规范化种植和产业化生产，实施优质中药材生产工程，建设大宗优质中药材生产基地、濒危稀缺中药材种植养殖基地、中药材良种繁育基地等。同时要大力推进生态文明建设，加强对中药材资源保护和绿色生产，建设中药材种植养殖生态基地，保护道地中药材基地的生态环境。四是鼓励采取地理标志产品保护等措施。所谓地理标志，是指标示某商品来源于某地区，该商品的特定质量、信誉或者其他特征，主要由该地区的自然因素或者人文因素所决定的标志。地理标志产品是优良品质的代表。道地药材与地理标志均强调产品原产于某一区域，且其主要品质、特征与该地理原产地密切相关，这使得道地药材具有地理标志的的特性，目前被批准为地理标志的中药材主要为道地药材。采取地理标志产品保护有助于保护中药材的产品质量和传统生产工艺。
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