二甲双胍与这11种药物共用，慎重！

二甲双胍是医治2型尿毒症的优选和全线药物，且应一直保存在糖尿病治疗计划方案中。由于2型糖尿病人可高并发血压高、心肌梗塞、肾脏病、眼底病变、糖尿病足病等几种病症，常必须合拼运用多种多样药物，因而应分外关心二甲双胍的有临床表现的药物相互作用力。1、六味地黄丸六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、牡丹皮、淮山药、薏苡仁、泽泻6味中药材构成。临床实验数据显示，六味地黄丸可延迟二甲双胍的吸收，提升二甲双胍的生物利用度。解决对策：防止另外服食，检测血糖值水准。特别提示：环氧树脂类中草药材，如苏合香、血竭、乳香等可降低二甲双胍的吸收。2、抗胆碱药常见的抗胆碱药物有甲氧氯普胺（胃复安）、溴丙胺太林（普鲁苯辛）、山莨菪碱（颠茄片）、阿托品等。二甲双肌的旋光性大、水溶强，关键在结肠上方吸收。抗胆碱药物可根据增加胃排空时间，提升二甲双胍在胃和结肠的等待时间，使二甲双胍吸收提升。解决对策：增加时间间隔，检测血糖值水准。3、头孢氨苄二甲双胍不被肝部新陈代谢，关键以原形经肾脏代谢。二甲双胍的肾脏代谢关键取决于肾脏的装运蛋白质，包含：& 多药及毒副作用化学物质排放装运蛋白质1（MATE1）& 多药及毒副作用化学物质排放装运蛋白质2K（MATE2K）& 有机化学正离子装运蛋白质2（OCT2）两性离子药物头孢氨苄是MATE1的底物，可竞争性抑制二甲双胍的肾脏代谢，减少二甲双胍的清除率，提升二甲双胍的血药浓度和生物利用度。解决对策：检测血糖值水准，或拆换抗菌素。4、西咪替丁西咪替丁为可选择性H2蛋白激酶抗剂。西咪替丁做为“多药及毒副作用化学物质排放装运蛋白质1（MATE1）”抑制剂，能显著抑止二甲双胍的肾脏代谢，可让身心健康被测者的二甲双胍血药峰浓度值提升81%，生物利用度提升50%。解决对策：另外服食二甲双胍和西咪替丁的病人，将会必须降低二甲双胍的使用量。5、乙胺嘧啶乙胺嘧啶能抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，干挠疟原虫的叶酸片一切正常新陈代谢，适用于登革热病的防范，也可用以医治弓形虫病。乙胺嘧啶做为“多药及毒副作用化学物质排放装运蛋白质1（MATE1）”抑制剂，可提升二甲双胍的血液浓度值，提升降糖实际效果，另外提升血糖低风险性。此外，乙胺嘧啶可造成叶酸片欠缺，可造成巨细胞性贫血、白细胞减少症等。解决对策：检测血糖值水准，检测血象，长期性共用还需检测叶酸片水准。6、乙胺丁醇乙胺丁醇做为“多药及毒副作用化学物质排放装运蛋白质1（MATE1）”和“多药及毒副作用化学物质排放装运蛋白质2K（MATE2K）”抑制剂，能抑制二甲双胍的肾脏代谢，进而提升血糖低风险性。解决对策：检测血糖值水准，必需时调节二甲双胍的使用量。7、维拉帕米维拉帕米可减少二甲双胍的肝内摄入，危害二甲双胍的降糖实际效果。解决对策：检测血糖值水准，必需时调节使用量或拆换药物。8、呋塞米（速尿）二甲双胍与呋塞米共用，二甲双胍的生物利用度提升，但肾消除无转变；呋塞米的峰浓度值和生物利用度均降低，最终药物半衰期减少，肾消除无更改。解决对策：检测血糖值水准。9、经肾小管代谢的正离子药物地高辛、吗啡、普鲁卡因胺、奎尼丁、雷尼替丁、氨苯蝶啶、甲氧苄氨嘧啶、氨基糖苷类抗菌素、万古霉素等正离子药物，基础理论上将会与二甲双胍市场竞争肾小管装运系统软件，产生相互作用力。解决对策：检测血糖值水准，检测肾脏功能，必需时调节二甲双胍或有关药物的使用量。10、可造成血糖值上升的药物可造成血糖值的药物有：噻嗪类抗生素或别的利尿药、糖皮质激素、酚噻嗪、甲状腺囊肿中药制剂、雌性激素、口服避孕药、苯妥英、烟碱酸、拟迷走神经药、钙离子通道阻滞剂和异烟肼等。解决对策：要紧密检测血糖值，而在这种药物停止使用后，要密切注意血糖低的产生。11、碘造影剂向毛细血管内打针碘化造影剂将会造成慢性肾衰，造成二甲双胍蓄积量和提升乳酸酸中毒的风险性。解决对策：病人在造影检查前或查验时务必终止服食二甲双胍，在查验进行最少48h后且仅在再度查验肾脏功能无恶变的状况下能能够修复服食。稿子来自药评基地，著作权或专利权归著作人全部。本服务平台采用仅用以科谱，未作一切商业行为；若有质疑，请立即联络删掉。药业汇通每一次共享都想与你同在”长按识别二维码关心二甲双胍与这11种药物共用，慎重！