BJCP：二甲双胍联合磺脲类药物可降低糖尿病患者低血糖的发生风险
建东医药
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不同种磺脲类药物导致低血糖的风险各异，但是关于一对一对比的研究目前尚少。本研究旨在使用来自随机对照试验的间接证据进行荟萃分析以对比二甲双胍联合磺脲类药物治疗糖尿病对低血糖发生的相对风险的影响。
该系统评价确定了为期12-52周的随机对照试验，并评估了二甲双胍单药治疗(≥1000 mg/day)时联合磺脲类药物治疗2型糖尿病的效果。主要研究终点为低血糖的发生，不论其严重程度。
研究共纳入了13项磺脲类药物的试验研究和14项口服非磺脲类药物抗高血糖药物的试验（16260名患者）。所有报道的低血糖仅作为不良反应事件。结果发现，HbA1C降低的水平约为-0.66~ -0.84% (-7 to -9 mmol/mol)，与格列吡嗪、格列美脲及格列本脲相比，使用格列齐特治疗时2型糖尿病患者低血糖的发生风险最低。该研究的主要局限性在于不同研究低血糖的定义不同。
总而言之，该研究发现，在新一代的磺脲类药物中，使用格列齐特联合二甲双胍治疗低血糖的发生风险最低。在选择磺脲类药物治疗时，临床医生应考虑不同磺脲类药物所致低血糖发生的风险。
原始出处：
S. E. Andersen, M. Christensen. Hypoglycaemia when Adding Sulphonylurea to Metformin: A Systematic Review and Network Meta-analysis. British Journal of Clinical Pharmacology, DOI: 10.1111/bcp.13059.
