江西高血压糖尿病门诊报销不设起付线，报销占比达50%左右！

为进一步缓解城镇居民“两病”患者门诊用药承担。江西近期将血压高、尿毒症门诊用药统一列入门诊统筹开展报销。报销不设起付线，报销占比做到50%左右。江西531.7万“两病”患者从11月起享有到新的改革创新收益。来源于丨江西诊疗保障局编写丨李麦子血压高、尿毒症(简称“两病”)是最普遍的特殊病种。为进一步缓解城镇居民“两病”患者门诊用药承担，江西融合本地城乡居民医保门诊统筹规章制度，下发了《有关健全我国城镇居民高血压糖尿病门诊用药保障体系工作中的实施方案》（简称《实施方案》），将“两病”门诊用药统一列入门诊统筹开展报销。报销不设起付线，报销占比做到50%左右。江西531.7万“两病”患者从11月起享有到新的改革创新收益。《实施方案》明确提出，报名参加城乡居民医保并采用用药治疗的“两病”患者，职工医保依然实行目前现行政策。对纳入报销范畴的“两病”患者门诊降血脂或降血糖的药物，要依照最新版本國家社会医疗保险药品目录列出种类，以“四个优先选择”的标准开展挑选，即：优先选择采用文件目录甲类药物，优先选择采用国家基本药物，优先选择采用根据一致性评价的种类，优先选择采用集中化采购招标选中药物。为保证药品安全和供货，定点医疗机构要优先选择应用采购选中药物，不可以任何借口危害选中药物的供货确保与有效应用。《实施方案》中要求，报销占比要做到50%左右，但实际报销占比由各地区制订。因为江西城乡居民医保一般门诊统筹不设起付线，“两病”门诊用药列入门诊统筹报销后，以便与一般门诊统筹相连接，都不设置起付线。因为将“两病”患者用药列入门诊统筹付款后，会提升门诊统筹股票基金的开支，因此必须各地区对门诊统筹股票基金开展费用预算调节，保证“两病”患者工资待遇认真落实。行政机关还要积极开展“两病”用药确保相关工作中，按照规定确保需要工作中经费预算。另外，以便正确引导“两病”患者有效就诊，《实施方案》明确提出创建以社区卫生站、村卫生室为基本，社区卫生核心，村卫生室为关键，二级定点医疗机构为填补的“两病”用药一体化健康服务体系管理。除此之外，《实施方案》明确提出，针对已列入门诊慢特病确保范畴的“两病”患者，再次按目前现行政策实行，保证人民群众工资待遇水准不减少。要防止反复报销、反复享有工资待遇。要搞好与住院治疗确保的对接，进一步标准住院规范，促进有效诊治和科学研究施治。江西高血压糖尿病门诊报销不设起付线，报销占比达50%左右！