摘要:
目的了解先天性双侧输精管缺如(Congenital bilateral absence of vas deferens,CBAVD)患者睾丸超微结构的改变,以预测单精子卵胞浆内注射(ICSI)治疗效果. 方法对13例光镜下睾丸组织形态学正常的CBAVD患者睾丸组织进行电镜观察. 结果曲细精管界膜改变表现为睾丸曲细精管基膜增厚、分层,向管腔形成不同程度的指状突起.基膜外胶原纤维呈不同程度增多、增粗、排列紊乱、极性消失.生精上皮表现为精子细胞头部畸形,胞核染色质呈现明显颗粒状结构,出现核内空泡.精子细胞中段线粒体鞘部分或完全缺失.顶体内陷、顶体囊增大,内有电子密度不高的片层结构(5例).支持细胞表现数目增多,胞浆内脂质颗粒及降解小体明显增多,有时可见支持细胞之间的紧密连接消失(2例). 结论 CBAVD患者睾丸组织超微结构异常主要表现为界膜与精子细胞的改变, CBAVD所致的无精子症除了梗阻因素外,同时合并了睾丸性因素.
