摘要:
目的:研究羟基喜树碱(HCPT)在人体药代动力学,观察人体对其的耐受性。方法:分5个剂量级5.0mg/m^2、7.5mg/m^2、12mg/m^2、16mg/m^2、20mg/m^2,按体表面积折算HCPT剂量并将其溶于0.9%NaCl液中,30min内恒速静脉滴入,连续用药5天,停药后观察2周,同时第一天于给药前、停药即刻,停药后15min,30min,1h,2h,4h,6h,8h,12h分别取2ml静脉血置肝素化试管中,用高效液相荧光法测定HCPT在人体的血药浓度,3p87计算药代动力学参数,结果:共有24例病人入选,剂量限制性毒性(DLT)为骨髓抑制和腹泻,随剂量增加,上述两种不良反应的发生率和强度呈线性增加,其它不良反应主要包括恶心、呕吐[程度较轻(Ⅰ-Ⅱ度)、持续时间短(2-3天)]、肝功能异常、血尿和皮疹。HCPT在体内呈二室模型,t1/2a0.0523-0.613h,t1/2β:1.03-2.42h,Vd:5.54-11.4L/m^2.[HCPT]内酯占[HCPT]总的10%-20%,血浆蛋白结合率65%-99%,24h尿排泄率24%。结论:HCPT主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应,随剂量增加,不良反应发生率,严重程度增加,停药或对症治疗能缓解。最大耐受剂量16mg.(m^2.d)^-1,临床推荐剂量12g.(m^2.d)^-1.HCPT在体内主要以酸式结构存在,HCPT在体内呈二室模型。