摘要:
目的 研究胸膜腔内注入抗肿瘤坏死因子a（TNFa）多克隆抗体是否能够阻断滑石粉或多西环素引起的胸膜粘连。方法 34只新西兰白兔分成2组，18只经胸腔插管注入400mg/kg滑石粉；16只注入10mg/kg多西环素。每组半数动物分别在滑石粉或多西环素注入前及注入后12h经胸腔导管输入抗TNFa多克隆抗体2000U，另半数注入同体积生理盐水对照。第12h经胸腔导管抽尽胸液，直到第4天拔管为止。术后第28天处死动物，比较各组胸膜粘连程度。结果 滑石粉和多西环素均产生渗出液。注射多西环素组胸积液量、乳酸脱氢酶（LDH）水平明显高于滑石粉组，积液白细胞数则低于滑石粉组。抗TNFa抗体对两组的胸积液量及白细胞数无明显影响。然而，在滑石粉组，注入抗TNFa抗体的胸膜粘连积分（3．5±0．5）明显低于未注入抗TNFa抗体组（3．3±0．8）。在多西环素组，注入抗TNFa抗体的胸膜粘连积分（3．5±0．5）与注入抗TNFa抗体积分（3．4±0．7）几乎一致。结论 胸腔内注入抗TNFa多克隆抗体能减少由滑石粉引起的胸膜粘连，但不能减少多西环素引起的胸膜粘连，提示这两种硬化剂引起胸膜粘连的机制不同。
