摘要:
目的:研究乌苯美司提高术后辅助化疗的消化道癌患者免疫功能的临床疗效,以及在改善患者生活质量方面的作用.方法:102例术后辅助化疗的消化道癌患者随机分为试验组(51例):化疗加乌苯美司(30mg/d,口服),连用6个月;对照组(51例):单纯化疗LOHP-CF-5-Fu方案连用6个周期.全部病例均于化疗前、化疗3个周期后、化疗6个周期后采空腹静脉血测定T细胞亚群细胞数,NK细胞活性,IL-Ⅱ活性及SIL-2R表达水平.以化疗前、化疗6个周期后KPS评分和体质量变化及患者生活质量评估表测试来综合评价患者的生活质量.结果:①试验组化疗3个周期后T细胞亚群细胞数,NK细胞活性及IL-Ⅱ水平均较化疗前明显提高(t值分别为4.70,4.58,5.10;P＜0.05),化疗6个周期后T细胞亚群细胞数,NK细胞活性及IL-Ⅱ水平均较化疗前明显提高(t值分别为11.65,5.28,9.20;P＜0.05);而对照组上述各指标在化疗3个周期后有所下降,但差异无显著性意义(t值分别为1.93,0.39,1.99;P＞0.05);至化疗6个周期后各指标明显下降(t值分别为7 02,5.01,6.80;P＜0.05);试验组SIL-2R水平化疗6个周期后较化疗前显著降低(t=11.85;P＜0.05),而对照组SIL-2R水平治疗前与治疗6个周期后比较差异无显著性意义(t-1.98;P＞0.05).②试验组患者化疗6个周期后KPS评分及体质量与化疗前相比下降率仅为33%(16/49)和26%(13/49),稳定率达63%(31/49)和69%(34/49),且有2例患者化疗6个周期后KPS评分及体质量增加;对照组化疗6个周期后较化疗前KPS评分及体质量明显下降,下降率达61%(19/31)和68%(21/31),稳定率为39%(12/31)和32%(10/31).两组KPS评分及体质量的稳定率比较,差异有显著性意义(x2=6.95,13.61;P＜0.05).结论:乌苯美司可提高恶性肿瘤患者的免疫机能;减轻化疗给患者造成的机体损伤,改善患者的生活质量.通过进一步研究有可能作为一种新的免疫调节剂用于恶性肿瘤的综合治疗中.
