摘要:
患者,男,56岁。于2005年11月24日到我院就诊,主诉:左眼视力下降20余天。既往史:40d前曾因肝脓肿在河北省医院手术治疗,其间左眼视力下降未诊治。查体:OD1.0,OS手动,眼压:OD13mmHg,OS11mmHg,左眼球结膜充血(++),角膜清,灰白色尘状KP(++),房闪(++++),瞳孔药物性散大,玻璃体内见灰白色颗粒状混浊,眼底视不清;右眼无阳性体征。B超:左眼玻璃体混浊。空腹血糖:5.0mmol/L,肝功能:GPT29u/L,ALB41.0g/L,TP90.0g/L,A/G0.84,Tl-r12μmol/L,。肾功能:Cr67μmol/L,BUN7.0mmol/L。诊断:左眼眼内炎。因患者肝功能不正常,全身仅用青霉素800万U静点1/日,球周注射妥布霉素20mg、地塞米松3mgl/日,典必殊及双氯芬酸钠点眼4/日,阿托品点眼3/日。治疗5d后左眼视力0.01,KP(-),房闪(+),玻璃体混浊减轻。半月后,右眼视力1.0,左眼视力0.2,左眼KP(-),房闪(-),玻璃体轻度混浊,视盘边界不清,色红,后极部视网膜水肿,右眼未见异常,继续用药随诊。2006年1月17日再次来诊,诉右眼突然视物不清1d。查:OD0.03,OS0.1,眼压:OU15mmHg,双眼球结膜充血(+),灰白色KP(+),房闪(++),玻璃体混浊,右眼视网膜水肿,小片出血,黄斑偏颞侧可见黄白色隆起病灶,约2DD大小。