摘要:
目的探讨左炔诺孕酮宫内释放系统（LNG-IUS；商品名：曼月乐）治疗子宫腺肌病所致中、重度痛经的临床疗效。方法对子宫腺肌病所致中、重度痛经的患者48例，于月经期的第5-7天放置LNG-IUS，行自身前后对照。采用视觉模拟评分（VAS）和口述评分（VRS）法，比较放置前与放置后12个月，痛经和深部性交痛的疼痛评分；并于放置LNG-IUS前及放置后3、6、12个月时，B超测量子宫大小，同时分别测定血清CA125、血脂4项（胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）、月经第3天血清雌二醇、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平。结果放置LNG-IUS后12个月，44例痛经患者的VAS和VRS评分分别由治疗前的（754±13）和（2．34±0．4）分下降为治疗后的（11±11）和（0．44±0．3）分，分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。17例深部性交痛患者的VAS和VRS评分，分别由放置前的（54±19）和（1．64±0．8）分下降为放置后的（4±4）和（0．24±0．2）分，分别比较，差异也均有统计学意义（P〈0．01）。放置前血清CA125、雌二醇水平分别为（63±47）kU／L和（231±212）pmol／L，放置后3、6、12个月时，分别为（56±44）kU／L和（277±255）pmol／L，（45±40）kU／L和（441±416）pmol／L，（34±27）kU／L和（458±406）pmoL／L，放置后6、12个月时，血清CA125、雌二醇水平分别与放置前比较，差异均有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。治疗12个月时，29例（66％，29／44）患者对治疗的综合效果表示非常满意或满意。结论LNG-IUS治疗子宫腺肌病所致中、重度痛经效果显著。
