摘要:
目的：回顾性分析中西医结合治疗慢性心力衰竭60例患者的临床资料,探讨慢性心力衰竭的中医诊断及证候、用药规律和治疗方案特点。方法：利用医院的HIS系统和电子病历系统,采集2014年1-12月某三甲医院中西医结合心内科慢性心力衰竭患者的信息,对其诊断、证候要素、中西药使用情况、中药人日均剂量与住院天数的相关性进行分析。结果：60例慢性心力衰竭患者的中医病名以心衰病为主,中医证候要素以气虚、血瘀、痰凝、阴虚、阳虚为主。使用频数位居前5位的中药是黄芪、柴胡、甘草、党参、茯苓;日均剂量位居前5位的中药是：黄芪、山萸肉、茯苓、葶苈子、党参;中成药主要以肾康注射液、生脉注射液、参附注射液、复方鲜竹沥、感冒清热颗粒为主;西药治疗主要以β受体阻滞剂、利尿剂、醛固酮受体拮抗剂为主,血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体拮抗剂（ARB）＋β受体阻滞剂＋醛固酮受体拮抗剂（金三角）三药联用的使用频率较低。结论：西药治疗应结合患者年龄、肾功能、疾病的情况等因素加强＂金三角＂药物的使用;通过对中药种类、使用频数及日均用量分析,归纳出CHF的基本治疗规律：益气养阴、活血化瘀、祛痰平喘、温阳利水;根据用药规律可知补气药是治疗心衰的主要有效药物,治疗CHF在注重补气、祛湿、利水的同时更要注重整体合参,辨病与辨证相结合,结合临床经验对中药用量进行适当的加减,为以后临床研究提供经验。
