摘要:
目的 评价耐多药结核分枝杆菌菌株对环丝氨酸（Cs）和对氨基水杨酸（PAS）两种二线抗结核药物的耐药性并分析耐药表型与基因型之间的关联，为我国耐多药结核病的治疗提供科学依据。 方法 从2007年全国耐药基线调查点收集的菌株中选取196株耐多药结核分枝杆菌菌株，采用微孔板Alamar blue显色法分别测定对Cs和PAS的最低抑菌浓度（MIC），并采用间隔区寡核苷酸分型法（Spoligotyping）对其进行基因分型。北京基因型与非北京基因型对Cs和PAS耐药率比较采用卡方检验，以P〈0.05为差异有统计学意义。结果196株耐多药结核分枝杆菌菌株中对Cs耐药为44株，耐药率为22.4%（44/196）；对PAS耐药为34株，耐药率为17.3%（34/196）。在耐Cs的耐多药结核分枝杆菌菌株中北京基因型为34株，耐药率为21.0%（34/162）；34株非北京基因型菌株中耐Cs为10株，耐药率为29.4%（10/34）；两者耐药率差异无统计学意义（χ^2=1.15，P〉0.05）。在耐PAS的耐多药结核分枝杆菌菌株中北京基因型为26株，耐药率为16.0%（26/162）；34株非北京基因型菌株中耐PAS为8株，耐药率为23.5%（8/34）；两者耐药率差异无统计学意义（χ^2=1.10，P〉0.05）。 结论 我国耐多药结核分枝杆菌对二线抗结核药物Cs和PAS的耐药率处于较高水平。北京基因型家族是我国耐多药结核分枝杆菌中主要流行的菌株，北京基因型与非北京基因型的耐多药结核分枝杆菌菌株对Cs和PAS两种二线抗结核药物耐药率差异无统计学意义。
