摘要:
目的观察长春瑞滨（NVB）联合异环磷酰胺（IFO）方案（NI方案）治疗晚期乳腺癌的近期疗效和安全性，并与NVB联合顺铂（DDP）（NP方案）作对照。方法回顾性分析82例蒽环和紫杉类药物治疗后复发转移或治疗失败的乳腺癌患者资料，其中40例接受NI方案：NVB25mg／m^2静脉滴注，第1、8天；IFO1．2g／m^2静脉滴注，第1天至第3天；42例接受NP方案：NVB25mg／m^2静脉滴注，第1、8天；DDP25mg／m^2静脉滴注，第1天至第3天；均每21d为1个周期。化疗过程中记录不良事件，每2个周期评价疗效。结果所有患者均可评价客观疗效，M组与NP组总有效率分别为52．50％（21／40）和57．14％（24／42），差异无统计学意义（P〉0．05）。相关因素分析显示，M组对雌激素受体、孕激素受体、人类表皮生长因子受体2均阴性（三阴性）乳腺癌患者有效率与NP组疗效接近[43．75％（7／16）比44．44％（8／18），P〉0．05]。两组不良反应均主要为骨髓抑制及胃肠道反应，NI组Ⅲ一Ⅳ度中性粒细胞减少发生率与NP组差异无统计学意义[57．50％（23／40）比57．14％（24／42），P〉0．051；NI组Ⅲ．Ⅳ度胃肠道不良反应发生率低于NP组[7．50％（3／40）比26．19％（11／42），P〈0．05]。结论NI方案对晚期乳腺癌有较好疗效，其总有效率与NP方案相似，对于三阴性乳腺癌患者亦有较高的有效率，不良反应患者能够耐受，且胃肠道反应发生率较NP组低，是治疗蒽环和紫杉类耐药复发转移性乳腺癌的有效方案之一。
