摘要:
1例14岁女性患儿服用制何首乌和白蒺藜煎剂治疗白癜风(剂量不详)。38 d后出现巩膜及皮肤黄染,42 d后出现意识障碍。实验室检查:外周血白细胞计数13.8×10~9/L,凝血酶原时间27.6 s,凝血酶原活动度24%,活化部分凝血活酶时间75.7 s,纤维蛋白原1.08g/L,丙氨酸转氨酶510 U/L,天冬氨酸转氨酶254 U/L,总胆红素395.7μmol/L,直接胆红素319.4μmol/L,血氨65μmol/L;尿胆红素(+++)。诊断为药物性肝损伤,急性肝衰竭,肝性脑病。给予谷胱甘肽、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、六合氨基酸、盐酸纳洛酮、醒脑静、乙酰谷酰胺、二氯醋酸二异丙胺、多烯磷脂酰胆碱、门冬氨酸鸟氨酸、奥美拉唑钠、甘露醇静脉滴注,乳果糖口服溶液鼻饲,间断输注新鲜冰冻血浆并行血浆置换。第5天患儿肝功能改善,意识转清;第16天痊愈。