摘要:
目的观察术中输入6%中分子量羟乙基淀粉(HES)急性超容性血液稀释(AHHD)对开胸手术病人围术期肾功能的影响.方法肾功能正常的择期开胸手术病人30例,随机分为两组:HES组(A组)和对照组(B组),每组15例.A组在25 min内快速输注6% HES 15 ml/kg,使血容量增加约20%,术中丢失的血液以等量的HES代替,用等量乳酸林格氏液补充其余液体需要量.B组输注乳酸林格氏液,但不行AHHD.测定麻醉前(T1)、术毕(T2)、术后72 h(T3)血及尿肌酐(BCr,UCr)、血尿素氮(BUN)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿白蛋白(ALB)、尿免疫球蛋白G(IgG),计算肌酐清除率(CCr)和钠排泄分数(FENa).结果两组各时点血BUN、尿ALB、尿IgG、CCr和FENa均在正常范围内;两组尿α1-MG在T2及T3均高于T1(P＜0.01或0.05).各指标组间比较差异均无显著性.结论用6%中分子量HES行AHHD对肾功能正常患者的肾功能无明显影响.
