摘要:
目的探讨我国患者HBV基因B和c型与国产阿德福韦酯片（ADV）疗效间的关系。方法采用随机、有限双盲、安慰剂（PLB）对照、多中心临床研究方法。筛选合格的HBeAg阳性的慢性乙型肝炎（慢乙肝）患者按照2：1的比例，随机分为试验组（ADV＋ADV组：ADV10mg／d，治疗48周，疗程48周，共145例）、对照组（PLB＋ADV组：PLB10mg／d，24周后改用ADV10mg／d，治疗24周，共71例）。用PCR．RFLP（PCR-限制性片段长度多态性）的方法检测患者血清中乙肝病毒基因型。结果HBV基因型主要为C型，占66．7％，B型占25，2％。B型多见于广州患者，较c型患者明显年轻（26．98岁vs31．71岁，P=0．001），既往接受抗病毒治疗的明显较少。感染B基因型患者48周血清中HBVDNA与基线相比平均下降（-3，86±1．44）10g10拷贝／ml（ADV＋ADV组）和（-3．63±2．10）log10拷贝／ml（PLB＋ADV组），与C基因型患者的（-3，87±1．24）log。0拷贝／ml（ADV＋ADV组）和（-3．41±1．82）log10拷贝／ml（PLB＋ADV组）相比，无明显差别，P〉0，05。B和C基因型患者的血清学应答（HBeAg阴转率和HBeAg／HBeAb血清转换率）间也无统计学意义。结论感染乙肝病毒B基因型和C基因型的HBeAg阳性慢性乙肝患者，应用国产阿德福韦酯片10mg／d治疗均可取得显著的抗乙肝病毒复制作用，疗效在不同基因型间差异无统计学意义。
