摘要:
目的比较芬太尼、盐酸丙帕他莫、帕瑞昔布钠对瑞芬太尼复合全麻苏醒期急性疼痛的预防效果。方法择期腹腔镜胆囊切除术患者120例，随机分为对照组（C组）、芬太尼组（F组）、丙帕他莫组（B组）和帕瑞昔布组（P组），每组30例，于手术结束前20min，分别给予0．9％氯化钠溶液10mL、芬太尼2μg·kg-1、盐酸丙帕他莫2g、帕瑞昔布钠40mg。记录苏醒时间，拔管时间，躁动发生情况，手术后1，2，4，6和12h的疼痛视觉模拟评分（VAS），恶心呕吐发生情况。结果苏醒时间和拔管时间c组、B组和P组近似，F组延长（P〈0．05）；躁动发生情况，c组显著高于其他3组（P〈O．05）。手术后1，2hF组、B组和P组VAS无明显差异，C组显著高于其他3组（P〈0．05），手术后4，6，12hC组和F组VAS较另外两组高（P〈0．05）。4组恶心呕吐发生率差异无统计学意义。结论芬太尼、盐酸丙帕他莫、帕瑞昔布钠均可以对瑞芬太尼复合全麻苏醒期急性疼痛有治疗效果，芬太尼组苏醒时间较长，单次使用盐酸丙帕他莫和帕瑞昔布钠能够提供一定时间手术后镇痛。
