摘要:
目的探讨盐酸替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入术（PCI）后对心功能及血浆B型利钠肽（BNP）的影响。方法选择2011年2月—2013年1月南方医科大学南方医院行直接PCI的急性STEMI患者104例，并采用简单随机抽样法将其平均分为观察组（52例）和对照组（52例）。观察组行直接PCI联合应用盐酸替罗非班治疗，对照组行直接PCI治疗。比较两组患者术后心肌再灌注指标[病变血管心肌梗死溶栓治疗（TIMI）3级血流、心肌灌注（TMP）3级水平、90min心电图盯段抬高总和回落百分比（sumSTR）]；术后1、4周的心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）和左心室收缩末期内径（LVESD）]；手术前后血浆BNP水平变化；术后3个月内主要心脏不良事件发生率。结果观察组术后TMP3级水平发生率和术后90min心电图sumSTR〉50％发生率高于对照组（P〈0．05）；而两组患者术后病变血管TIMI3级血流发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。组间比较显示，观察组术后1周LVEF高于对照组（P〈0．05），两组术后4周LVEF、LVEDD、LVESD比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；组内比较显示，观察组术后4周LVEF、LVEDD与术后1周比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；对照组术后4周LVEF、LVESD与术后1周比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。术前和术后1、4周两组患者血浆BNP水平比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。组间比较显示，观察组术后1、4周血浆BNP水平低于对照组（P〈0．05）；组内比较显示，观察组术后4周血浆BNP水平低于术前和术后1周，术后1周血浆BNP水平低于术前（P〈0．05）；对照组术后1、4周血浆BNP水平低于术前（P〈0．05）。术后3个月内观察组主要心脏不良事件发生率低于对照组[7．7％（4／52）与23．1％（12／5
