摘要:
目的观察呋塞米联合甘露醇治疗脑水肿的疗效。方法将138例脑水肿患者随机分成两组,各69例。呋噻米+甘露醇(FM)组将呋塞米20 mg加入0.9%氯化钠注射液10 mL静脉注射与20%甘露醇125 mL一起静脉滴注,每6小时1次。高渗盐水(HS)组在10~15 min内静脉滴注7.5%高渗盐水4 mL/kg,然后以10%右旋糖酐500 mL静脉滴注,以延长扩容时间。在用药前和用药后0.5,1,2,3,4,5,6 h时监测颅内压(ICP),平均动脉压(MAP)和尿量等,用药后6 h监测血钾和血钠情况,并在用药后7 d进行效果评估。结果两组患者治疗后尿量、血钠血钾变化、并发症、ICP降压持续时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),其他各项比较均无统计学意义。FM组利尿性显著优于HS组;而在对血钠和血钾的影响和并发症方面,HS则明显优于FM组;ICP降压持续时间方面,FM组比HS更久。结论 FM和HS均可作为脑水肿快速脱水的药物治疗方案,但HS方案更安全,FM方案持续更久。
