摘要:
目的提高对肺放线菌病发病机制、诊断、临床特点及治疗的认识。方法报道2007年3月解放军总医院附属第一医院呼吸科收治的1例肺放线菌病病例并进行相关文献复习。结果患者女，66岁。反复出现咳嗽、咳痰、低热4年，多次x线胸片均示右中叶肺炎，经支气管镜检查及病理诊断为肺放线菌病。经林可霉素联合磺胺甲喀唑／甲氧苄啶治疗6个月后痊愈。结合本例并复习近20年国内外文献报道的187例肺放线菌病（国外162例，国内25例）资料，结果显示本病男性多见，发病年龄为12～87岁；咳嗽、咳痰、胸痛为常见症状，咳黄色颗粒样物为典型表现，但并不多见。胸部CT可表现为实质团块影、片状影、实变影伴支气管充气征、空洞、纵隔淋巴结肿大、胸腔积液及胸膜增厚等。病变部位以左下叶及右中叶居多，与肺癌、肺结核易混淆。确诊主要依靠经支气管镜活检病理及手术病理检查，痰涂片及培养阳性率低。青霉素、四环素、红霉素、磺胺类或林可霉素等抗生素治疗及手术切除是主要的治疗手段。结论肺放线菌病是一种少见病，早期诊断和治疗可获得良好疗效。
