摘要:
目的：比较术前应用立止血、氨甲环酸、卡络磺钠对全麻控制性降压鼻内窥镜术术野、术中出血量和凝血功能的影响。方法：ASAⅠ～Ⅱ皇圾患者80例，随机分为对照组（C组）、立止血组（R组）、氨甲环酸组（TA组）和卡络磺钠组（CSS组）（n=20）。术前30分钟，C组予生理盐水200nl静滴，R组予等量盐水静滴，手术开始前静注立止血2KU，TA组予200ml氨甲环酸氯化钠注射液静滴，CSS组予卡络磺钠80mg，200ml盐水稀释后静滴，四组液体均于手术开始时滴完。于入室（tl，基础值）和给药结束后30分钟（t2）测凝血酶原时间（PT）、部分激活凝血活酶时间（APT）和纤维蛋白原（Fib），同时用血栓弹性描记仪测参数反应时间（R）、凝血时间（K）、α角（ANG）和最大振幅（MA）。记录手术时间、术中出血量，评价手术开始后5、15、30、45分钟术野质量。结果：术中出血量和术野质量评分：R组、CSS组分别与C组组间比较，差异均有统计学意义，R组、CSS组分别与TA组组间比较差异均有统计学意义。各组用药前后凝血功能差异无统计学意义。结论：立止血或卡络磺钠能够为鼻内窥镜术提供清晰的术野，减少术中出血且不干扰机体凝血功能。
