摘要:
目的探讨早期静脉内应用糖皮质激素治疗儿童过敏性紫癜（HSP）消化道出血的疗效和安全性及对肾损伤有无防治作用。方法研究对象为2008—01—01～2009—12—31在安徽医科大学第一附属医院儿科住院的HSP消化道出血患儿88例，入院时建立专病随访档案，急性期均给予糖皮质激素（甲泼尼龙或琥珀酸氢化可的松）静滴治疗，不用止血剂，消化道出血停止后序贯泼尼松口服并逐渐减量；出院后定期随访。结果经治疗全部患儿急性期症状均得到有效控制。75例（85．2％）患儿消化道出血于1周内停止，平均出血停止时间（4．75±4．32）d；23例（26．1％）合并肾脏受累，其中17例（73．9％）尿蛋白于8周内转阴，5个月内全部患儿肾损伤症状消失，平均尿蛋白转阴时间（38．73±39．13）d。76例进行了4～28个月的随访，平均随访时间（14．89±8．10）个月；18例患儿在病初3个月内症状反复（反复率23．7％），7例患儿在8～23个月后复发（复发率9．2％），但治疗后均缓解。无一例患儿在3个月后新出现肾脏受累，76例患儿病情均处于完全缓解期，尿液分析无异常。治疗及随访期间无一例患儿出现明显药物毒副作用。结论糖皮质激素可迅速控制儿童HSP消化道出血等急性期症状并可能对肾脏损伤有防治作用。
