摘要:
目的观察聚乙二醇4 000治疗4～14岁儿童功能性便秘（FC）的疗效及安全性,探讨治疗前后患儿结肠传输功能的改变。方法选择在本院儿科就诊的FC患儿81例,随机分为聚乙二醇4 000组（n=40例）和乳果糖组（n=41例）。对二组患儿治疗前后进行结肠传输试验和FC分型。主要疗效指标：每周排便次数、每周主要大便性状、大便性状正常率;次要疗效指标;临床完全缓解率、腹痛情况;安全性评价：不良事件、实验室检查、体格检查。结果 1.治疗2周,聚乙二醇4 000组16例[慢传输型（STC）亚组7例,出口梗阻型（OOC）亚组9例]、乳果糖组18例[STC亚组10例,OOC亚组8例]复查结肠传输试验恢复正常。20例未恢复正常的患儿,继续原治疗2周,其中7例（聚乙二醇4 000组3例,乳果糖组4例）患儿复查结肠传输试验恢复正常。2.聚乙二醇4 000组及乳果糖组服药第1、2周每周排便次数分别增加4次、5次（中位数）和3次、4次（中位数）,二组比较差异有统计学意义（P=0.017,0.000）。3.聚乙二醇4 000组和乳果糖组治疗2周后大便性状恢复正常患儿分别为35例（87.5%）及26例（63.4%）,二组比较差异有统计学意义（P=0.012）。4.聚乙二醇4 000组和乳果糖组治疗2周后临床完全缓解率分别为72.5%及43.9%,二组比较差异有统计学意义（P=0.009）。聚乙二醇4 000组和乳果糖组治疗2周后分别有60.9%及54.5%腹痛消失,二组比较差异无统计学意义。5.二组患儿均未发生不良事件,实验室及体格检查均未发现异常。结论聚乙二醇4 000治疗4～14岁FC患儿安全有效,且聚乙二醇4 000优于乳果糖;少数患儿治疗2周后疗效欠佳,可适当增加疗程至4周;聚乙二醇4 000能有效改善STC及OOC FC患儿的结肠传输功能。.
