摘要:
目的评价阿仑膦酸钠维D3片、鲑鱼降钙素注射剂和鼻喷剂治疗绝经后骨质疏松的疗效、安全性、生活质量改善和药物经济学。方法将144例受试者随机分阿仑膦酸钠维D3片（A组）、鲑鱼降钙素注射剂（B组）和鼻喷剂组（C组），单盲观察6个月，治疗前后测量骨密度（BMD）、检测血清1，25-双羟维生素D3[1，25-（OH）2D3]及进行生活质量评分；治疗前、治疗3个月和治疗6个月检测血清骨钙素（BGP）和抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACP5b）；评价药物安全性和药物经济学。结果治疗结束后，3组BMD和1，25-（OH）2D3明显增加（P〈0．05）、BGP和TRACP5b明显下降（P〈0．05）；3组间BMD、1，25-（OH）2D3、BGP和TRACP5b均无差异（P〉0．05）；3组生活质量明显改善（P〈0．05）。观察期间药物不良反应：A组主要为恶心、烧心、肌肉和骨骼疼痛等；B组主要为恶心、头晕、颜面潮红等；C组主要为颜面潮红、皮疹等，3组未发生严重不良事件，安全性均较好；3组退出率A组为6．25％、B组为14．58％、C组为10．42％，阿仑膦酸钠维D3片，1w服用1次，患者易依从医嘱。A、B、C3组总体有效率分别为93．33％、92．68％和90．70％，3组间无差异（P〉0．05）；A、B、C3组成本效果比（C／E）依次为23．24、84．21和47．72。结论6个月后阿仑膦酸钠维D3片、鲑鱼降钙素注射剂和鼻喷剂治疗绝经后骨质疏松均安全有效；阿仑膦酸钠维D3片依从性较好、不良反应少、治疗成本较低。
