摘要:
目的：探讨营养支持药师在个体化营养药物治疗中的作用。方法：营养支持药师参与1例食管癌患者的治疗过程。该患者由于病情进展，需改行放疗，营养支持药师根据其病情、外周静脉输注要求和经济状况，建议在原营养支持方案的基础上改行肠外肠内联合营养：肠外营养采用“全合一”营养液[含5％葡萄糖注射液250mL、50％葡萄糖注射液100mL、20％中／长链脂肪乳注射液（C6-24）250mL、8．5％复方氨基酸注射液（18AA-Ⅱ）250mL、10％氯化钾注射液10mL、注射用水溶性维生素1支和脂溶性维生素注射液（Ⅱ）10mL，渗透压为750mOsm／L]870mL，外周静脉输注，每日1次；肠内营养为肠内营养粉剂55．8g加温水250mL冲泡，口服，每日2～3次。根据患者身体状况及进食量，建议将肠内营养粉剂的用药频次增至每日4～5次，并逐渐停用“全合一”肠外营养液。结果：医师采纳营养支持药师的建议，患者营养状况良好，共顺利完成17次放疗，于入院第37天出院。结论：营养支持药师作为临床治疗团队中的一员，从患者的实际需要和诉求出发，发挥自身药学优势，从营养支持途径、输液方式、营养液配比等方面对营养方案进行了优化和调整，在遵循医疗实践客观规律的前提下，充分尊重了患者的个人意愿，为改善其营养状态、保证抗肿瘤治疗的顺利完成奠定了基础。
